南通大学附属医院临床药师规范化培训申请表.docx

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南通大学附属医院临床药师规范化培训申请表姓名性别出生年月电子相片第一学历学位职称/职务工作单位通讯地址邮编固定电话手机电子邮箱个人主要学历情况（注明毕业学校与日期）：主要工作经历（注明起止日期）：临床药师工作简况你在参与临床药物治疗工作中有哪些需要介绍的简况：是否参加过相关的临床药学专业培训？曾经在哪些临床专科参与药物治疗工作？简介临床药物治疗工作的主要内容与方式。本人签名：年月日

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