传染病防治：贾第虫病.docx

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传染病防治：贾第虫病贾第虫病是由蓝氏贾第鞭毛虫感染引起的疾病。同阿米巴一样，贾第虫也有包囊和滋养体两种形态，也是通过粪-口途径传播。由于其包囊能够抵抗氯化消毒及臭氧消毒，能在冷地表水中存活数周至数月，因而成为水源性腹泻爆发最常见的病原体之一。在卫生条件差的地方，贾第虫还能通过人-人粪口途径，在托儿所、家庭成员、菜场、办公室和小型聚会中传播。患者的粪便可能是水样、油腻样或者恶臭便,但一般没有血便或者黏液便。贾第虫病病程一般超过7-10天，超过14天的则为慢性或者持续性腹泻。这些病人容易发生营养不良。对于贾第虫病来说，首选的治疗药物为甲硝哇、替硝哇和叶基丙酮。次选药物为阿的平，吠喃哇酮和阿苯达哇。甲硝嗖和叶基丙酮都是分次给药的药物，甲硝嗖疗程7天，有效率达80-95%,高于安慰剂及大多数老药；叶基丙酮可用于儿童，0.5bid疗程3天，有效率在儿童中达70%-85虬与甲硝嗖相似，耐受性较好。替硝嗖是单次给药的药物，在该类药物中治愈率最高。阿的平和吠喃嗖酮虽然治愈率不低，但是有严重的副反应。对于患有贾第虫病的孕妇来说，许多药物需要避免使用，且若非必要，最好在分娩后或者在怀孕3月之后治疗。对于严重者，可用肠道不吸收的巴龙霉素0.5tid治疗5-10天，有效率可达60%-70%。在怀孕后期6个月，甲硝哇可能可以安全给药。