医学类资料：糖尿病肺肾阴虚.docx

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1、检查者介绍自己询问患者姓名、年龄、职业一、现病史1 .问最主要痛苦所在（多饮、多食、多尿或体重减轻）。2 .问起病时间，包括本次发病的时间和整个病程的时间。3 .问诱发因素，如劳累、感冒、情绪、饮食（如甜食、药物）等。4 .问主证特点a.主诉是口渴（1） 口渴状态情况：口渴喜欢喝水吗？喜欢喝冷水热水？饮水量有无变化？每天要喝多少水？（2） 口渴的持续时间、发作频率。（3） 口渴的缓解方式，如药物等。（4）既往发作情况b.主诉是多食（1）多食状态情况：饭量多少？是不是比平时饿？一直饿？（2）多食的持续时间、发作频率。（3）多食的缓解方式，如药物等。（4）既往发作情况。c.主诉是多尿（1）伴随症状

2、：三多一少症状中，除了主诉，询问其他症状的有无（2）并发症的鉴别：有无恶心呕吐、意识不清，有无胸闷胸痛、心慌、气急，有无泡沫尿,有无视物模糊、视力减退，有无手足麻木（3）鉴别诊断：有无心烦、手抖、怕热、汗多失眠、体重减轻，有无关节疼痛、眼干，6 .问诊治经过和症状演变本次发病后是否就诊：何时、何地，做过何种检查（）,结果如何；应用何种治疗O；症状变化情况如何（好转、进展，或出现新症状）等。7 .问刻下症状目前的主症及伴随症状情况（有无精神不振，四肢乏力、有无燥热、怕热、多汗、心慌，有无发热、咳嗽、咯痰，有无恶心呕吐，有无腹痛腹泻，有无腰膝酸软、头晕耳鸣、目糊，有无潮热盗汗，睡眠及大便情况等）既

3、往史：有无高血压、高脂血症、风湿病史个人史：有没有吸烟、喝酒的嗜好？平时的饮食偏好？家族史：家里有没有人有跟你相似的毛病或症状？有没有糖尿病？高血压？肿瘤等疾病？婚育史：包括配偶、子女身体情况女子问月经情况。体格检查：洗手、暖手测血压总体望诊：神色形态、全身皮肤黏膜（有无溃破）体重减轻者进行全身浅表淋巴结触诊甲状腺是否肿大（视触听），眼征，手征检查心前区视诊是否隆起、抬举、心尖搏动处心前区出诊是否有震颤心脏浊音界叩诊（上下、左右）心脏各瓣膜区听诊（心音、心率、心律、杂音、额外心音、心包摩擦音）神经系统：眼球运动、眼震，四肢肌力肌张力生理反射及病理反射，皮肤感觉双下肢压迹、肾区叩击痛足背动脉搏动舌（质、苔、体、舌下脉络）脉（定位，三部九侯）需进一步检查项目：血糖（包括空腹、餐后2小时）、糖化血红蛋白、糖耐量试验等血尿常规肝肾功能电解质血脂T3T4FT3FT4TSH排除甲状腺疾病心电图心超排除糖尿病性心脏病变眼底检查排除糖尿病性视网膜病变肌电图排除糖尿病性周围神经病变诊断：西医：糖尿病中医：消渴（肺胃阴虚）方药：消渴方）、白虎加人参汤