医院医保管理部职责.docx

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医院医保管理部职责一、根据国家基本医疗保险政策法规，认真贯彻基本医疗保险管理要求，落实和执行基本医疗保险相关政策。二、负责日常联系各地医疗保障局及承办相关业务的商业保险公司，配合落实基本医保、工伤、生育、大病保险、大额补充医疗保险和医疗救助相关工作。三、负责与各级医保局签订医保定点服务协议，搭建医保报销平台，按照医保协议要求制定医院医保管理办法，强化医保管理，不断争取和扩大各地医保局对我院的医保统筹基金分配额度。四、负责联系各地医疗保障服务中心（城镇职工、城乡居民医保经办机构），做好政策沟通，落实参保人基本医疗保险待遇。五、遵照跨省异地就医医保管理要求，落实异地就医基本医疗保险政策，做好跨省就医住院医保患者管理。六、负责院内医保政策培训和内部控制考核工作，强化医保政策风险点监管，定期分析院内医保基金使用情况。七、负责工伤、生育患者的就医管理，与医保经办机构做好工作对接，执行好工伤、生育医保政策。八、负责对口接待各级医保局工作督导和专项工作检查,对工作中的难点和建议积极向医保局反映，促进政策调整和优化。九、负责参保患者门诊慢性病申报受理和组织评审工作。十、完成领导交办的其他工作。