商品住宅专项维修资金退款申请表.docx

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商品住宅专项维修资金退款申请表管理部年第号住宅坐落产权人姓名证件号码退款原因口退房口多交口其他：原收据号码原收据交纳本金退款方式口现金口工行存折口主动付款产权人账户账号（除现金退款的需填写）提交材料CXXX市商品住宅专项维修资金退款申请表（现金退款的留复印件）口退房协议或相关证明（加盖房地产开发企业章的复印件）口维修资金收据（2、4联）（现金退款的验原件留复印件；其他方式退款：全额退款的留原件、部分退款的留修改后复印件）口业主本人身份证（验原件留复印件）口业主本人存折或者银联卡复印件口代理人身份证（验原件留复印件）口授权委托书（留原件）口其他：业主签字业主或代理人联系电话固定：移动：收件日期年月日收件人退款本金退款利息退款金额区县管理部审核意见经办人（签字）：业务主管（签字）：北京市住房资金管理中心管理部（盖章）年月日专户银行一经办人受理日期支付形式口现金口新开户光大借记卡口已开户光大借记卡支付金额取款人签字注：现金支付的，业主需持此申请表、区（县）管理部打印的退款通知、维修资金专用收据二、四联原件、业主身份证原件（代理人带委托书、代理人身份证原件、业主身份证原件）到光大银行花园路支行（XXXX）办理退款手续，退款时间为周一到周五上午9:0012:00,下午1:304:00