心血管内科主治医师资格笔试专业知识模拟试题及答案解析 (5)：高血压.docx

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1、2020年高血压章节练习一、Al1、治疗嗜倍细胞瘤所致的血压升高。首选哪种降压药A、哌嘤嗪B、酚妥拉明C、硝苯地甲D、B受体阻滞剂E、氨笨蝶咤2、库欣综合征临床表现一般没有的是A、向心性肥胖B、皮肤紫纹C、毛发增多D、血糖增高E、骨质增生3、下述不属于肾小球病性高血压发生机制的是A、钠、水潴留B、肾素分泌增多C、血管内皮素分泌增多D、肾内激肽释放酶-激肽生成减少E、前列腺素生成减少4、对于继发性高血压下列哪项不正确A、慢性肾小球肾炎所致的高血压主要与水钠潴留及血容量增加有关B、肾血管性高血压在继发性高血压中属少见的一种C、原发性醛固酮增多症仅少数病例可发展为重度或恶性高血压D、对40岁以下的高

2、血压者应着重考虑继发性高血压的可能E、嗜倍细胞瘤在继发性高血压中是较少的一种5、有关利尿剂治疗高血压不是其适用人群的是A、轻、中度高血压，尤其是盐敏感性高血压B、高血压伴有痛风患者C、轻、中度高血压合并肥胖D、轻、中度高血压合并更年期女性E、老年人高血压6、高血压合并糖尿病，血肌SF正常，选用下列哪类降压药最合适A、血管紧张素转化酶抑制剂B、利尿剂C、受体阻滞剂D、钙拮抗剂E、受体阻滞剂7、合并双侧肾动脉狭窄的高血压患者降压不宜首选A、钙通道阻滞剂B、血管紧张素转换酶抑制剂C、利尿剂D、B受体阻滞剂E、受体阻滞剂8、对于老年人高血压病的特点下列哪项不符合血压波动大B、容易发生心功能不全C、容易

3、出现直立性低血压D、压力感受器调节血压敏感性减退E、以舒张压增高为主9、轻度高血压患者伴有水肿应选用A、卡托普利B、吠塞米C、硝苯地平D、哌嚏嗪E、氢氯曜嗪10高血压病最严重的并发症是A、脑软化B、左心室肥大C、颗粒性固缩肾D、脑出血E、DIC11、高血压病人发生胰岛素抵抗时，以下何指标判断胰岛素敏感性A、空腹血糖水平B、空腹胰岛素水平C、葡萄糖耐量试验D、餐后血糖水平E、外周血液的糖化血红蛋白12、上肢血压增高，且高于下肢血压，最可能的病因是A、下肢深静脉血栓B、肾动脉狭窄C、嗜倍细胞瘤D、原发性醛固酮增多症E、主动脉缩窄13、高血压病死亡原因最常见的为A、急性心梗B、脑血管意外C、急性肾衰

4、D、急性心衰E、急性呼衰14、下列关于血管紧张素转换酶抑制剂治疗高血压病的机制不正确的是A、使血管紧张素In生成减少B、抑制激肽酶II的作用C、间接使PGk合成增多D、NO合成增加E、抑制交感神经活性15、高血压伴低血钾患者，其病因应首先考虑A、慢性肾炎B、原发性醛固酮增多症C、嗜珞细胞瘤D、皮质醇增多症E、低血钾16、有关高血压病的并发症，下列哪项不正确A、心、脑、肾等器官是主要受累脏器B、眼底病变与高血压的严重程度直接有关C、恶性高血压以脑并发症最为突出D、脑卒中的发病率比心肌梗死高5倍左右E、高血压脑病症状出现可能与脑水肿有关17、下列不属于血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)特点的是A、

5、引起反射性心率加快B、可用于各型高血压C、减少循环组织中的血管紧张素11D、可防治高血压患者心肌细胞肥大E、对肾脏有保护作用18、下列关于高血压的治疗不正确的是A、建议患者减轻体重、减少钠盐摄入B、戒烟限酒C、早期及时用药，严格控制血压不超过14090mmlIgD、多重心血管危险因素协同控制E、降压药物的选择应个体化19、下列不属于原发性高血压的病理生理机制的是A、RAAS系统的激活B、血管内皮功能障碍C、库欣综合征D、肾性水钠潴留E、胰岛素抵抗20、高血压危象时降低血压宜首选下列哪种治疗措施A、硝苯地平口服B、卡托普利口服C、吠塞米口服D、地尔硫卓（甘）口服E、硝普钠静滴21、下列哪种药物属

6、于抑制血管紧张素转化酶的抗高血压药A、硝苯地平B、硝酸甘油C、卡托普利D、硝普钠E、比索洛尔22、原发性高血压的治疗中三种降压药联合治疗方案中除有禁忌证外必须包含A、 ACElB、B受体阻滞剂C、CCBD、利尿剂E、ARB23、下列哪项符合恶性高血压特征性病理变化A、肾出球小动脉玻璃样变B、肾细动脉壁纤维素样坏死C、肾小球毛细血管内透明血栓D、肾动脉粥样硬化E、肾入球小动脉痉挛24、原发性高血压的基本病变是A、细、小动脉硬化B、细、小动脉痉挛C、小动脉粥样硬化D、细、小动脉纤维素样坏死E、小动脉血栓形成25、应用降压药治疗高血压病，下列原则中错误的是A、血压显著增高己多年的患者，应尽快使血压降

7、至正常水平B、单个药物小剂量开始，逐渐加量，必要时可联合用药C、血压下降并稳定正常后，改为维持量长期用药D、坚持个体化用药E、发生高血压危象时要紧急降压26、原发性高血压合并糖尿病患者，血压控制的目标值是A、13080unHgB、 13085mmHgC、13585mmIIgD、13580unHgE、14090mHg二、A21、女性，40岁，近4个月以来发作性血压升高达220130三Hg,伴心慌、大汗、头痛，症状持续12小时后可自动消失，血压恢复正常。该病例最可能的诊断是A、主动脉狭窄B、原发性醛固酮增多症C、嗜倍细胞瘤D、脑血管病E、原发性高血压2、女性，40岁，血压升高6年，住院检查疑为肾动

8、脉狭窄，下述选项中支持此诊断的是A、血钾降低，肌无力或麻痹B、尿中白细胞、脓细胞升高，且有尿频、尿急病史C、满月脸，向心性肥胖，皮肤紫纹，多毛D、发作时血压骤升，伴头痛、恶心、多汗、发作同期血压正常E、上腹部可闻及血管杂音3、女性，30岁，患有高血压，同时满月脸、水牛背、皮肤紫纹、毛发增多，地塞米松抑制试验阳性，则该患者高血压的病因最可能为A、皮质醇增多症B、主动脉缩窄C、嗜倍细胞瘤D、原发性醛固酮增多症E、单侧肾动脉狭窄4、男性，35岁，患有伴低钾血症的高血压，其病因首先考虑是A、皮质醇增多症B、主动脉缩窄C、嗜格细胞瘤D、原发性醛固酮增多症E、单侧肾动脉狭窄5、男性，26岁。血压220/1

9、2OmmHg。下列哪项表现对于诊断该患者为肾血管性高血压最有特征性A、有高血压家族史B、眼底可见动脉交叉受压C、上腹部可闻连续高调杂音D、血浆肾素水平升高E、尿蛋白（+）,红细胞5个/HP6、男性，72岁，血压16096nHg,伴气促及下肢水肿，心率110次/分，最好选用下列何种降压药物A、美托洛尔B、卡托普利C、硝苯地平D、双氢克尿睡E、哌哇嗪7、患者男性，65岁。高血压病史10余年，既往有哮喘病史，昨日突然出现神志不清。左侧肢体瘫痪，测血压200/12OnmHg、血糖11.2mmol/L、血胆固醇7.8IDmol/L。此病人，平素口服降压药，不应选择下列哪种药物索他洛尔B、卡托普利C、甲基

10、多巴D、硝苯地平E、哌噗嗪8、男，32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为170200/130140InIJHg,近1周头痛、视力模糊。眼底检查发现视盘水肿，最可能的诊断为A、急性视盘病变B、脑出血C、恶性高血压D、脑梗死E、高血压脑病9、女性，60岁，陈旧性心肌梗死4年，高血压病史10年。体检：血压16095三Hg,心率110次/分，降压治疗首选A、受体阻滞剂B、B受体阻滞剂C、利尿剂D、二氢毗噬类钙通道阻滞剂E、扩血管药物10、男，26岁，上肢血压180200/100IlOmmHg,下肢血压140/8OmmHg,体检：肩胛间区可闻及血管杂音，伴震颤，尿17-酮、17-羟类固醇正常，尿苦杏

11、仁酸正常。其高血压原因应考虑为继发于A、皮质醇增多症B、主动脉缩窄C、嗜倍细胞瘤D、原发性醛固酮增多症E、单侧肾动脉狭窄11、男，32岁，发现血压增高3年。近1年血压持续为170200/13014OmnIHgo近一周头痛、视物模糊。眼底检查发现视神经盘水肿，眼底出血、渗出。最可能的诊断为A、急性视神经盘病变B、高血压危象C、急进型高血压D、腔隙性脑梗死E、高血压脑病12、女性，30岁，出现头晕、头痛、胸闷一个月。查体：BP200100mmHg,余无异常。该患者最可能的诊断为A、脑血栓B、脑炎C、冠心病D、心肌病E、高血压13、男性，58岁。血压190/112InmHg,服降压药后血压控制在13

12、01408090三Hg,心电图示左室肥厚,眼底视网膜动脉变窄，尿蛋白微量。该例最可能的诊断是A、高血压病2级，高危组B、高血压病3级，中危组C、高血压病3级，极高危组D、肾动脉狭窄E、慢性肾小球肾炎14、男性，50岁，既往哮喘、高血压病史，其降压药物不易选择A、CCBB、B受体阻滞剂C、 ACEID、ARBE、利尿剂15、女，40岁，发现高血压4年，头昏、心悸、乏力、多梦、急躁。查体：血压17595三Hg,心率84次/分，心界不大，A2P2,眼底小动脉痉挛。尿沉渣镜检WBC02个/HP。诊断应为A、高血压病1级B、高血压病2级C、肾盂肾炎并高血压D、心脏神经症E、临界高血压三、A3/A41、女

13、性，66岁。高血压病史10余年，既往有哮喘病史，昨日突然出现神志不清，左侧肢体瘫痪，测血压190/120InlnHg、血糖IL2mmolL血胆固醇7.8mmolLc、目前病人的主要诊断是A、高血压急症B、高血压病1级C、高血压病2级D、高血压病3级E、恶性高血压、请问高血压合并糖尿病或肾脏病病人应使血压降至A、 13080mmHgB、 14090mmHgC、 130/100mmHgD、 12085mmHgE、 10080mmHg、在血压降低过程中，最需要注意A、防止患者出现血压降低过速头晕等临床症状B、病人平时服用降压药物亦应控制在此水平C、防止重要脏器灌注不足，出现功能障碍D、防止出现冠状动

14、脉痉挛E、保证足够的外周阻力、若此病人平素口服降压药，不应选择下列哪种药物A、钙拮抗剂B、B受体阻滞剂C、血管紧张素转换酶抑制剂D、血管紧张素受体拮抗剂E、利尿药2、患者，男性，30岁。近2年出现发作性血压增高，最高达210120三Hg,伴头痛、面色苍白、出汗、心慌，持续半个小时，发作间歇血压正常。、该患者最可能的诊断是A、嗜倍细胞瘤B、高血压危象C、高血压脑病D、双侧肾动脉狭窄E、急进型肾炎、对诊断比较有帮助的实验室检查是A、PRA测定B、血儿茶酚胺及尿VMA测定C、尿17-羟皮质类固醇检测D、血清钾检查E、尿、血醛固酮测定、对该病常用的定位诊断方法是A、腹部X线平片检查B、肾上腺CT检查C、肾动脉CTAD、静脉肾盂造影E、地塞米松抑制试验、该病的最佳治疗方法是A、酚妥拉明静注滴注B、卡托普利口服C、硝苯地平口服D、手术治疗E、放射治疗3、女性，62岁。高血压病史4年，有家族史，多次测血压190/11019611