心血管内科主治医师资格笔试专业知识模拟试题及答案解析 ：心脏骤停和心脏性猝死.docx

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1、2020年心脏骤停和心脏性猝死章节练习一、Al1、在心肺复苏期间，对于难治性室速和室倾，建议应用A、肾上腺素(0.5Lomg)B、阿托品(0.62.Omg)C、利多卡因D、10%葡萄糖酸钙5IOmI静注异丙基肾上腺素(520ugmin)2、心脏骤停的最常见原因是A、缓慢性心律失常B、心室停顿C、室颤和室速D、无脉性电活动E、精神因素3、在心肺复苏之后，观察患者有急性肺水肿，临床上抢救急性肺水肿给患者吸氧时，常在湿化瓶中加乙醇的目的是A、降低热量B、降低肺泡的表面张力C、扩张肺泡毛细血管床D、增加气体交换面积E、增加迷走神经兴奋性4、心肺复苏成功后死亡的最常见的原因是A、全身器官衰竭B、ARDS

2、C、心律失常D、中枢神经系统损伤E、继发感染5、下列关于心脏骤停说法错误的是A、心肺复苏开始阶段会使用纯氧，之后调整吸氧浓度至所需的最低浓度B、纠正低血压以保证脑组织及心脏等重要器官的灌注C、脑复苏是心肺复苏最后成功的关键D、急性冠脉综合征是导致心脏骤停的重要原因E、心脏骤停不会引起代谢异常6、心脏骤停复苏后最易出现A、心肌损伤B、脑损伤C、肺水肿D、肾小管坏死E、肝小叶中心坏死7、判断是否出现心脏骤停成人最常触摸的动脉是颈动脉B、股动脉C、肱动脉D、槎动脉E、足背动脉8、下列哪项是心脏骤停最常见的病理生理机制A、心室颤动B、房室折返C、电机械分离D、三度房室传导阻滞E、心室停顿9、心脏骤停一

3、旦确诊，应立即A、尝试锤击复律及清理呼吸道B、气管内插管C、人工呼吸D、口对口呼吸E、送医院诊治10判断心脏骤停迅速简便的方法是A、触摸大动脉搏动是否存在B测量有无血压C、作心电图检查有无心电图活动D、看瞳孔是否散大E、看呼吸是否存在11、心脏性猝死最主要的病因是A、二尖瓣脱垂B、心肌病C、主动脉瓣狭窄D、冠心病及其并发症E、急性心肌炎12、下列因素最易导致心脏骤停的是A、高血压伴左室肥厚B、急性心肌梗死后左室射血分数降低C、甲状腺功能亢进症伴心房颤动D、纤维蛋白性心包炎伴心包摩擦音E、慢性支气管炎伴房性期前收缩13、心脏骤停最常见于A、窦性心动过速B、心脏破裂C、心脏压塞D、心室颤动E、室性

4、停搏14、心室颤动导致不可逆性损害，其发作至少持续A、46分钟B、79分钟C、30秒D、13分钟E、10分钟二、A21、患者女性，38岁。患风心病10余年，近来心悸、胸闷痛、气短、下肢水肿、尿少。数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇绢，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，最可能的原因是A、癫痫大发作B、急性左心衰竭C、急性右心衰竭D、脑栓塞E、心脏性猝死2、女性，60岁，排便时诉胸闷，随即跌倒，呼之不应，皮肤发纳，最有助于确诊心脏骤停的临床表现是A、呼吸停止B、皮肤发组C、意识丧失D、心音消失E、桃动脉搏动消失3、女，36岁。患风心病10年，近来心悻、胸闷痛、气短、下肢水肿、尿少。数分钟前突然晕倒

5、，意识丧失，皮肤苍白，唇绢，大动脉搏动扪不到，呼吸停止。其原因是A、脑栓塞B、急性左心衰竭C、癫痫大发作D、心脏性猝死E、急性右心衰竭三、A3/A41、男，72岁。排便时突然跌倒，意识丧失，呼吸断续。有陈旧心肌梗死和糖尿病病史，无高血压病史，诊断为心脏骤停。、该患者既往超声心动图检查未发现异常，其心脏骤停最可能的原因是A、冠心病B、预激综合征C、主动脉瓣狭窄D、梗阻性肥厚型心肌病E、主动脉夹层、心电图示心搏停顿，此时首选的药物是A、普鲁卡因酰胺B、肾上腺素C、普罗帕酮D、胺碘酮E、碳酸氢钠答案部分一、Al1、【正确答案】A【答案解析】心肺复苏时用药通常首选药物是肾上腺素。【该题针对“心脏骤停和

6、心脏性猝死”知识点进行考核】【答疑编号101719122,点击提问】2、【正确答案】C【答案解析】根据最新版应试指南，导致心脏骤停的病理生理机制最常见为室性快速心律失常（室颤和室速），其次为缓慢性心律失常或心室停顿，较少见的为无脉性电活动。【该题针对“心脏骤停和心脏性猝死”知识点进行考核】【答疑编号101719126,点击提问】3、【正确答案】B【答案解析】适宜浓度的乙醇可以起到降低表面张力的作用。【该题针对“心脏骤停和心脏性猝死”知识点进行考核】【答疑编号101719127,点击提问】4、【正确答案】D【答案解析】心脏复苏成功后死亡的最常见原因是中枢神经系统的损伤，其他常见原因有继发感染、低

7、心排血量及心律失常复发等。【该题针对“心脏骤停和心脏性猝死”知识点进行考核】【答疑编号101719128,点击提问】5、【正确答案】E【答案解析】心脏骤停后患者很可能发生代谢异常，如高血糖。【该题针对“心脏骤停和心脏性猝死”知识点进行考核】【答疑编号101719129,点击提问】6、【正确答案】B【答案解析】心脏骤停复苏后最易出现脑损伤，脑复苏是心肺复苏最后成功的关键。【该题针对“心脏骤停和心脏性猝死”知识点进行考核】【答疑编号101719130,点击提问】7、【正确答案】A【答案解析】因颈动脉距离主动脉最近，且暴露在外，故最常触摸的是颈动脉。【该题针对“心脏骤停和心脏性猝死”知识点进行考核】

8、【答疑编号101719131,点击提问】8、【正确答案】A【答案解析】心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止。导致心脏骤停的病理生理机制最常见为室性快速性心律失常（室颤和室速），其次为缓慢性心律失常或心室停顿。【该题针对“心脏骤停和心脏性猝死”知识点进行考核】【答疑编号101719132,点击提问】9、【正确答案】A【答案解析】心脏骤停抢救成功的关键是尽早进行心肺复苏。【该题针对“心脏骤停和心脏性猝死”知识点进行考核】【答疑编号101719133,点击提问】10、【正确答案】A【答案解析】心脏骤停是指心脏射血功能突然终止。导致心脏骤停其机制最常见的是心室颤动，其次为心室停顿、缓慢心律失常、室性心动

9、过速或电-机械分离。以下体征有助于立即判断是否心脏停搏：意识丧失,颈动脉、股搏动消失，心音消失，呼吸断续或停止。最简便的方法是触摸颈动脉或股动脉搏动存在与否，而测量血压、作心电图检查等均费时间。【该题针对“心脏骤停和心脏性猝死”知识点进行考核】【答疑编号101719134,点击提问】11、【正确答案】D【答案解析】绝大多数心脏性猝死发生在器质性心脏病的患者，约80%由冠心病及其并发症引起。【该题针对“心脏骤停和心脏性猝死”知识点进行考核】【答疑编号101719136,点击提问】12、【正确答案】B【答案解析】约80%的心脏骤停由冠心病及其并发症引起，而急性广泛心肌梗死多由冠心病所致，因此急性心

10、肌梗死后左室射血分数降低最易导致心脏骤停。【该题针对“心脏骤停和心脏性猝死”知识点进行考核】【答疑编号101719137,点击提问】13、【正确答案】D【答案解析】91%的心脏骤停是心律失常所致，以快速性空性心律失常最为常见，其次为缓慢性心律失常、无脉性电活动等，其他非心电意外的情况。【该题针对“心脏骤停和心脏性猝死”知识点进行考核】【答疑编号101719138,点击提问】14、【正确答案】A【答案解析】心脏骤停后，大部分患者在4-6分钟内开始发生不可逆性脑损害，随后经数分钟过渡到生物学死亡。心脏骤停后，IOs左右患者出现意识丧失。【该题针对“心脏骤停和心脏性猝死”知识点进行考核】【答疑编号1

11、01719139,点击提问】二、A21、【正确答案】E【答案解析】意识丧失、呼吸停止，大动脉搏动扪不到为心脏性猝死的表现。【该题针对“心脏骤停和心脏性猝死”知识点进行考核】【答疑编号101719121,点击提问】2、【正确答案】D【答案解析】突发意识丧失，伴大动脉（颈动脉和股动脉）搏动消失，心音消失，是心脏骤停的主要诊断标准；槎动脉不属于大动脉；而意识丧失在特异性上明显不及心音消失。【该题针对“心脏骤停和心脏性猝死”知识点进行考核】【答疑编号101719135,点击提问】3、【正确答案】D【答案解析】大动脉搏动消失为诊断心脏骤停的金标准，心脏骤停即为心脏性猝死。【该题针对“心脏骤停和心脏性猝死”知识点进行考核】【答疑编号101719140,点击提问】三、A3/A41、【正确答案】A【答案解析】患者有心肌梗死、糖尿病病史，糖尿病不可能导致心脏骤停，因此最可能的原因为心肌梗死,而心肌梗死的基本病因即为冠心病，冠心病及其并发症也是心脏骤停的最常见病因，故答案为A。【该题针对“心脏骤停和心脏性猝死”知识点进行考核】【答疑编号101719124,点击提问】【正确答案】B【答案解析】心脏骤停进行心肺复苏时，首选的药物为肾上腺素。【该题针对“心脏骤停和心脏性猝死”知识点进行考核】【答疑编号101719125,点击提问】