母婴保健技术服务审批表.docx

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母婴保健技术服务人员考核审批表申请人姓名申请母婴保健技术服务项目执业机构名称填表时间年月日证书编号母婴保健技术服务人员考核审批表姓名性别年龄昭八VS片工作单位学历毕业医学院校所学专业技术专科技术职称考核项目专业技术培训经历专业技术工作简历单位意见负责人签字年单位盖章月0上级主管部门意见负责人签字年单位盖章月日区县卫生局考核审批意见负责人签字年单位盖章月0市卫生局考核审批意见负责人签字年单位盖章月日填表说明：(1)表中“姓名、性别”等项按本人实际情况填写；(2) “专业技术培训经历”为本人参加过的与申请项目有关的专业技术培训情况；(3) “专业技术工作简历”为与申请项目相关的工作经历；(4) “单位意见”一栏由单位负责人签名并加盖单位公章；(5) “上级主管部门意见”和区县卫生局意见”二栏应按要求签署意见并加盖公章，如上级主管部门即区县卫生局的，只要在任何一栏内签署意见并加盖公章即可；(6) “上级主管部门意见”和“区县卫生局意见”：二级及以下医疗机构的上级主管部门是区县卫生局的，只要在任何一栏内签署意见并加盖公章即可；医学院校附属医院的上级主管部门是各医学院校医管处，只要在“上级主管部门意见”一栏内签署意见并加盖公章；局属单位的上级主管部门是市卫生局，由市卫生局签署意见，以上二栏可不填。