湖北省独角兽企业培育发展库入库企业申报表、提名表.docx

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1、附件:附件1：湖北省独角兽企业培育发展库入库企业申报表.docx附件2:湖北省独角兽企业培育发展库入库企业提名表.docx附件3:湖北省独角兽企业培育发展库入库企业审核推荐名单汇总表.docx附件1湖北省独角兽企业培育发展库入库企业申报表（申报企业填写）申报类型独角兽企业潜在独角兽企业口种子独角兽企业一、企业基本信息企业名称成立时间注册资本法定代表人注册地址联系人联系人职务联系电话电子邮箱所属行业领域（只选一项）光电子信息新能源与智能网联汽车生命健康高端装备北斗算力与大数据人工智能软件和信息服务口量子科技现代纺织服装节能环保智能家电新材料低碳冶金其他二、企业情况介绍主营业务及产D口口商业模式发

2、展历程核心优势创始团队介绍获得荣誉情况三、企业融资信息融资情况融资轮次时间融资后企业估值（万美元/万元人民币）融资额（万美元/万元人民币）出让股份比例（）投资机构企业上市上市计划：口有口暂无计划上市时间计划上市板块：口主板口中小板创业板口科创板口新三板口境外四、企业经营信息近三年经营数据总资产（万元）营业收入（万元）净利润（万元）年末员工数量（人）202320222021主导产品及服务国内市场占有率国内市场占有率排名国际市场占有率五、企业创新信息研发投入（万元）2023年2022年2021年研发投入强度（%）研发人员数其中：省级以上专家、人才数专利情况拥有专利数（件）发明专利数（件）次件著作灰

3、（件）参与国际、国家及行业标准制修订情况建立省级及以上研发平台情况口重点实验室口工程实验室（工程研究中心）工程技术研究中心其他企业技术中心认定省级及以上企业资质情况口国家高新技术企业口科创新物种企业口省级专精特新中小企业口国家技术创新示范企业口国家专精特新“小巨人”企业口制造业单项冠军企业以上信息均真实有效。企业主要负责人签字：（公章）年月日佐证材料:1.提供申报单位的法人营业执照、组织机构代码证（或“三证合一”的营业执照）副本复印件、扫描件；2 .提供2023年审计报告和2023年完税证明；3 .提供获得股权投资的相关证明材料（获得股权投资的投资协议、融资款到账证明、工商股权变更登记）；4 .信用报告（信用中国下载）；5 .其它相应证明材料。附件2湖北省独角兽企业培育发展库入库企业提名表（第三方提名机构填写）提名机构（盖章）：联系人（姓名、职务、联系方式）：序号提名企业名称申报类型提名企业联系人提名理由姓名职务联系电话