起重机械定期(首次）检验申请表.docx

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起重机械定期（首次）检验申请表申请单位名称申请单位通讯地址申请单位联系人申请单位联系人手机使用单位名称使用单位地址特种设备生产许可证编号设备品种（型式）产品型号规格台数提交的资料：对于申请首次检验的起重机械，使用单位应当提供如下材料：（1）特种设备安装改造修理告知书；（2）特种设备生产许可证；（3）整机和安全保护装置的型式试验证书；（4）产品合格证和合同。对于整机滚装形式出厂的起重机械，除应当提供上述首次检验申请所需要的材料外，还应当提供整机船运证明、照片等资料。本单位所提供的以上资料真实、完整，与所申报的起重机械实物一致，技术参数与施工起重机械参数相符。（申请单位公章）申请单位联系人（签字）：口期：年月日本次审查结果仅是对报检单位提供的资料的符合性审查，资料的真实性和实物的一致性由申请单位负责。是否同意报检：是否口资料核查人员签字：核查日期：告知：检验前申请单位应做好检验准备工作。首次检验的检验时应提供包括以上及以下资料给检验人员：（1）主要设计图样（总图、主要受力结构件图、控制系统原理图）、安装及使用维护保养说明；（2）安装自行检验报告（自行检验报告应签字加盖申请单位公章）。所提供资料为复印件的应承诺与原件一致并加盖申请单位公章。备注：注：申请表可根据情况附页填写。