锅炉安装监督检验申报表.docx

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1、广西壮族自治区特种设备检验研究院锅炉安装监督检验申报表使用单位名称使用单位地址安装单位（章）安装许可证编号联系人电话锅炉型号制造单位制造日期年月日产品编号额定蒸发量或功率thMW额定出口压力MPa额定出口温度燃烧方式锅炉安装情况口新装口移装口修理口改造设备类别口工业口电站设备结构口整装口散装锅炉安装单位报检资料1.安装告知书口有口无告知日期年月日2.建设项目环境影响评价批复文件口有口无3.制造监督检验证书口有口无4.产品质量证明书口有口无5、锅炉图纸口有口无6、安装施工方案口有口无7.合同口新装锅炉（设备购置合同）口改造修理锅炉（施工工程合同）备注1 .锅炉安装单位须持以上资料才能进行才2 .

2、环评批复必须包含所安装的锅炉：3 .对于散装电站锅炉，产品质量证明书田4 .本表一式两份，检验机构受理后，安壬艮检（网上报检可只提供序号1-4的材料）；丁在锅炉整体水压试验前提供：与单位和检验单位各执一份。检验部门口工业锅炉安全与节能事业部电站锅炉安全与节能部口不选择检验部门选择说明：1 .额定压力V3.8MPa的锅炉监督检验可选择工业锅炉安全与节能事业部或电站锅炉安全与节能部。2 .使用单位不选择时由业务发展部分配。检验单位信息单位名称：广西壮族自治区特种设备检验研究院（分院地址、联系电话详见官网）报检地址：南宁市邕宁区仁信路25号/南宁市良庆区建设路99号；联系电话：建设路：（0771）5315048（报检、传真）；5331273（收费）5327993（收发报告）：仁信路：（0771）5900167（报检、收费）；5849012（分析实验室）；邮编：530219；受理时间：周一至周五（节假日除外）08:30-12:00,14:00-17:00（仁信路）08:30-12:00.14:30-17:30（建设路）申报经办人签名：（使用单位公章）年月日受理经办人签名：（业务受理专用章）年月日GXSEI申报单位注：本表式两联，检验单位受理后，第一联交申报单位，第二联交检验单位。