养老服务机构星级评定细则五星级.docx

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1、养老服务机构星级评定细则五星级评定标准：五星级养老机构评定标准，满分为1000+20分，星级达标线为800分。评审必要条件包括：机构床位达到300张以上，每床平均建筑面积30m2以上，床位年均入住150人以上。建筑布局和设施建设方面的评定标准：机构外观整洁无明显破损和污迹，室外活动场所不少于600m2,绿化率达到50%以上。起居室单人间不小于12112,双人间不小于16m2,三人间不小于20m2,床间距不少于1米。起居室有独立卫生间且不小于5m20周围无强噪音源。套房、单人间、双人间、三人间，有高中低档房型供选择。独立卫生间配备坐便器、洗手池，设安全扶手，地板使用防滑材料或铺设防滑垫等，配有换

2、气设备。现场抽查5间房。评分标准：在300张床位以上得5分，每超出满30张床位加1分，满分7分。面积未达30m2扣4分。有污迹或破损扣4分。面积未达600m2此项不得分。未达50%此项不得分。各抽查一间，未达到要求的每间扣1分。床间距不达要求扣1分。卫生间面积不达标扣1分。根据城市噪音标准，超过55%分贝此项不得分。每缺一项扣1分。失能区设有老人大洗浴间，面积不小于86m2,配置洗浴床（椅）、安全扶手、取暖设备、淋浴器。按不同老年人的需求配备相应的家具（储物柜、衣柜等）;提供统一的中高档老年人床上用品。现场抽查5间房，各种房型至少抽查1间。评定方法：根据养老机构设立许可证核定床位数量；现场核查

3、建筑总平图和建筑平面图，用手机下载软件现场测量。现场查看失能老人洗浴间和老人房间。现场查看时，我们首先查看了建筑平面图，并按照要求检查了房间窗户与地面面积比例。要求比例不小于1/7,低于要求的每间房扣1分。同时，我们也检查了居住空间是否能够自然通风，是否有通风死角，是否配备换气设备。未达到要求的每间房扣1分，未按要求配备的每间房扣1分。此外，我们还检查了室内是否配有冷暖空调，起居室和卫浴室是否安装了紧急呼叫设备，自理老人是否配备可移动呼叫设备，痴呆老人房间是否设有监控系统。未配备此项不得分，未设置此项也不得分。每个房间都应该配备数字电视，自理老人房间还需要配备电话机和网络端口（或无线网络覆盖）

4、。未配备电视扣3分，未配电话机、网络端口各扣1分。每个护理区域还应该配备供老人使用的公共微波炉和冰箱等设备。未配备微波炉扣3分，未配冰箱扣2分。食堂应该分别设置厨房、餐厅和库房，并安装灭蚊灯、挡鼠板、纱窗和防盗网。总使用面积不小于300m2,且无明显苍蝇、老鼠、螳螂和其他害虫现象。未按要求设置食堂扣2分，未按要求安装设施扣1分，面积未达到300m2扣1分，出现苍蝇、老鼠、蝉螂或其他害虫现象扣1分。厨房需要有充足通畅的排烟和排风换气设备，并配备使用一体化不锈钢设备。无排烟和排风换气设备扣3分，无不锈钢设备扣2分。厨房还需要有清洗、消毒设备设施，配有独立的洗碗间、配餐间、消毒间、面点间和冷菜间，设

5、有排污设施或隔油设备，有垃圾分类设施并保持其密闭，以及隔音、隔热和隔气味的设施。最终评定分值由专家评分和自评分相加得出。保持干净整洁，每项设施均应齐备。如缺少任何一项设施,每缺一项扣1分，扣完为止。另外，如无消防器材或消防器材不合格，扣3分。在医疗机构方面，必须有独立合法的医疗机构，且药品、医疗设备、一次性医疗用品、氧气等必须有合法的采购途径。医疗场所应符合医疗机构基本标准的要求，配备、处置室、治疗室、多功能床、监护仪、除颤仪、急救箱、体温计、血压计、常规消毒用品、心电图机、氧气筒、简易呼吸器、高压灭菌设备、移动紫外线杀菌灯、器械柜、抢救车、电动吸引器等设备。如未设置医疗机构或医疗机构不合法，

6、扣30、31项不得分。康复活动室面积应不小于SOM,且康复设施设备应按要求设置，如未按要求设置，扣3分。设施设备未配备使用安全提示，扣2分。老年人能力评估室和接待室是必须的设施，评估室应按老年人能力评估管理办法配置，接待室应提供文字、多媒体等多种形式的介绍。如未设置此项设施，不得分。评估室不符合要求，扣3分。另外，如无入住流程等相关介绍，扣2分。公共场所应保持干净整洁，应设座椅、照明、男女卫生间等公共基础服务设施以及轮椅斜坡、安全扶手等无障碍设施。如公共场所不整洁，扣2分；每缺一项设施扣1分，扣完5分为止。另外，如无消防器材或消防器材不合格，扣3分。采购途径不合法，扣5分。在现场查看时，需查看

7、设立证照、供货商营业执照、税务登记证、药品器械经营许可证、药品经营质量管理规范（GSP认证证书）。建筑与公共设施建设评定评定项目：建筑与公共设施建设一级指标：环境建设序号二级指标内容评分标准分值自评分专家评分评定方法1组织机构设置未设置组织机构扣5分；无岗位职责说明扣5分。IOl（Ho查看档案资料。2员工社保情况查看员工花名册、上季度每月交纳社保人员名单。555现场查看。评定项目：公共区域一级指标：配备消防器材序号二级指标内容评分标准分值自评分专家评分评定方法1配备灭火器等消防器材。现场查看。555现场查看。评定项目：停车场一级指标：车位数量序号二级指标内容评分标准分值自评分专家评分评定方法1

8、车位数量配备50个标准车位以上的停车场。现场查看。555现场查看。评定项目：阅览室一级指标：阅览室设置序号二级指标内容评分标准分值自评分专家评分评定方法1阅览室设置设置阅览室，环境安静、舒适。未设置阅览室此项不得分；报纸、刊物未达要求扣2分；图书未达要求扣3分。555现场查看。评定项目：洗衣房一级指标：洗衣房设置序号二级指标内容评分标准分值自评分专家评分评定方法1洗衣房设置洗衣房面积不小于8011布局合理，污净分开，地面采取防滑措施；配有洗衣机、干衣机和浸泡池洗涤消毒设施；配有专用隔离的洗衣机。面积未达到80n)2扣2分；未做到污净分开扣2分；无防滑措施扣1分；无专用洗衣机扣3分；无浸泡池等消

9、毒设备扣2分。555现场查看。评定项目：心理咨询室一级指标：心理咨询室设置序号二级指标内容评分标准分值自评分专家评分评定方法1心理咨询室设置设置安静、温馨、舒适的心理咨询室。未能设置此项不得分，不按要求设置扣3分。555现场查看。评定项目：多功能厅一级指标：多功能厅设置序号二级指标内容评分标准分值自评分专家评分评定方法1多功能厅设置设置棋牌室、书画室、音乐室、手工制作室、老人集中活动的多功能厅等。未设置此项不得分。555现场查看。评定项目：健身活动场所一级指标：健身活动场所设置序号二级指标内容评分标准分值自评分专家评分评定方法1健身活动场所设置设置健身活动场所，健身器材不少于15件，活动场所总

10、使用面积不小于30Om2。未设健身活动场所此项不得分；健身器材少于15件扣2分；面积未达300疗扣2分。555现场查看。评定项目：消防安全一级指标：消防安全设置序号二级指标内容评分标准分值自评分专家评分评定方法1消防安全设置设有消防安全电子报警器，所有安全疏散通道和出口均设消防安全指示标志，并保持通畅；走廊、房间醒目处有区域消防疏散示意图，有灭火和应急疏散预案。每缺一项扣1分。555现场查看。评定项目：电子监控一级指标：电子监控设置序号二级指标内容评分标准分值自评分专家评分评定方法1电子监控设置设有电子监控系统，公共场所、公共出口、走廊、过道等区域和部位设有摄像头。未设置此项不得分。555现场

11、查看。评定项目：医用电梯一级指标：医用电梯设置序号二级指标内容评分标准分值自评分专家评分评定方法1医用电梯设置备一部可搭载担架床的医用电梯。未配备医用电梯扣3分；配置不全扣2分。555现场查看。评定项目：电梯一级指标：电梯设置序号二级指标内容评分标准分值自评分专家评分评定方法1电梯设置配备两部（含）以上电梯，其中必须配备一部可搭载担架床的电梯。未配备两部电梯扣2分；每缺一项扣1分。555现场查看。首先，我们需要查看上季度每月交纳社保的人员名单，以确定符合要求的员工。接下来，我们需要查看备案资料、章程、会议纪要等，以确保管理制度的规范性。同时丁我们需要查看组织机构图和岗位职责说明，以确保合理配备

12、人员。中层以上行政管理人员必须有4名以上，具有相关社会工作类执业资格。院长、副院长和护理部门负责人（中层管理人员）必须具有本科及以上文化程度或中级以上专业技术职称，并接受过省级行政、养老相关专业培训。此外，工作人员还需要遵守职业道德准则或行为规范，并落实相应的考核办法。机构还需要建立会组织并开展相关活动，并有记录。同时，机构需要有规范的行政管理、财务管理、档案管理、医疗护理管理、后勤保障等规章制度及考核办法。制定绩效激励制度并有实施方案也是必要的。此外，机构还需要制定工作人员选聘、培训、考核、任免、奖惩等管理制度，并制定服务流程并上墙。最后，机构还需要制订养老纠纷处理程序，包括汇报制度、保密制

13、度、科室负责人分工、分管领导、惩罚制度。评定方法包括查看资料和现场抽查考核。要求的各项医疗质量管理规定必须严格执行，包括但不限于手卫生、医疗废物管理、药品管理等。3.开展医疗质量管理培训。并有实施记录。1 .未按要求执行医疗质量管理规定扣10分;2 .无医疗质量管理培训资料扣5分;3 .现场操作不达标扣5分。10查看医疗相关记录，抽查3名护理人员进行手卫生操作演示。1 .查看医疗质量管理规定、培训资料和实施记录；2 .现场抽查3名医护人员进行药品管理、医疗废物管理等操作。1.查看医疗质量管理培训资料；3 .现场抽查3名医护人员进行手卫生操作演示。证明：需要进行以下几项检查来评定养老机构的质量管

14、理情况。首先，需要查看资料及相关记录，包括交班记录、医疗护理记录等，要求记录完整率为100%。其次，需要评估压疮发生率，要求年内I度压疮发生率低于5%,11度压疮发生率也要符合标准。还需要检查医疗废物的分类管理情况、常规物品消毒合格率、侵入性器械的灭菌情况等。此外，需要查看老人及翻身卡、处方或医嘱等相关记录，以及设备使用管理制度、操作规程及维修保养记录等资料。评定方法：针对以上检查项，专家评分和自评分相结合，最终得出评定结果。对于每个指标，都有一些具体的评分标准和扣分规则。例如，交班记录和医疗护理记录不完整会扣分，压疮发生率超标也会扣分。对于设备的完好率、处方或医嘱合格率等指标，要求达到一定的

15、标准才能得到相应的分数。同时,还需要查看各种管理制度和记录，以及进行现场抽查等方式来评估质量管理情况。项目一级指标内容评分标准分值自评分专家评分评定方法4 .服务提供360分生活护理服务160分1.入住管理74构法定传染病和群发传染病上报率为无制度扣2分、漏报扣3分。100%。5 .管理区域设置77按不同护理服务需求设置管理区域，有明显标识。不分区管理此项不得分，无标识扣3分。5现场查看。6 .公共空间设置76每个护理区域设置室内公共活动空间。未设置此项不得分。5现场查看。7 .老人信息管理每个护理区域有老人信息一览表，有护理级别标识。无一览表此项不得分。未达到要求此项不得分。5查看相关资料。8 .护理人员资质80护理主管具有高级养老护理员资质或医疗护理中级职称。5查看证件原件。81护理人员持本专业培训证书（市级以上）达80%以上。未达到要求此项不得分。5查看证件原件。9 .护理人员数量护理人员与老人比例为1:5（老人自带保姆不计入护理人员总数）。生活不能自理老人入住占老人总数30%以上，养老护理员总数上浮10%,自理老人总数50%以上，养老护理员总数下调10%。10现场查看。10 .护理人员工作制度82护理人员实行24小时值班制度。5查看相关资料。11 .责任护理责任护理员应知道所管辖的每位老人姓名、生活护理级别、个人爱好、饮食惯、