2024卫生院医院感染管理制度.docx

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1、卫生院医院感染管理制度一、根据医院感染管理办法规定，成立医院感染管理委员会，全面领导医院感染管理工作。二、医院感染工作在院长及医院感染管理委员会的直接领导下，由感控办负责组织实施。医院根据有关法律、法规建立健全医院感染管理组织与部门，合理配备专（兼）职人员,负责医院感染管理工作。各科室医院感染管理小组及兼职质控员负责在日常工作中落实。三、感控办专职人员要深入各科室，提供业务技术指导和咨询，并定期检查各科室的医院感染管理工作质量。加强口腔科、小手术室、妇科检查室、检验科等重点部门的医院感染管理与监测工作。四、建立健全医院感染监控组织，开展全院综合性监测，并统计、分析医院感染发病情况，及时采取有效

2、措施，降低感染率，防止医院感染的流行或暴发。出现医院感染流行或暴发趋势时，采取相应的控制措施积极控制。五、严格执行医院感染监控和登记报告制度。定期或不本页文本下载后即可去水印或复制文本内容本页文本下载后即可去水印或复制文本内容本页文本下载后即可去水印或复制文本内容本页文本下载后3即可去水印或复制文本内容本页文本下载后即可去水印或复制文本内容本页文本下载后即可去水印或复制文本内容本页文本下载后即可去水5印或复制文本内容本页文本下载后即可去水印或复制文本内容本页文本下载后4即可去水印或复制文本内容本页文本下载后即可去水印或复制文本内容本页文本下载后即可去水印或复制文本内容本页文本下载后即可去水印或复制文本内容本页文本下载后即可去水5印或复制文本内容/染知丽培训、宣传教育1十、医务人员在进行诊疗或护理操作时应严格遵守无菌技术操作原则和消毒隔离制度，不得随意简化和变更操作程序，加强自我防护意识，严格执行标准预防措施及手卫生规范，认真落实隔离技术。十一、医疗废物产生科室严格按照医疗机构医疗废物管理办法等要求进行规范分类处置医疗废物。