2024耳鼻喉科院感工作总结.docx

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1、2024耳鼻喉科院感工作总结2024年即将过去，在这一年来，在医院感染科的领导下，本科室各级护理人员的协作下，顺当完成了本年度的工作安排及目标，现总结如下：1.科内工作人员每季度学习院感相关学问，每季度进行院感总结,每周进行自查自检，发觉问题刚好整改，主动参与院内感染学问讲座和培训。院内感染学问考核合格，督促手术人员严格执行无菌原则，加强无菌观念，限制参观人数，规范着装。2.加强各种用物，各项消毒灭菌效果及卫生学监测等质量工作。灭菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌，无菌物品一人一用一灭菌，并与一次性物品分开放置。一次性注射器，针头，输液管，吸引管用后毁形处理，毁形率达100%.抽出的药

2、液，开启的静脉输入用无菌液体注明时间，超过2h不得运用，启封抽吸的各种液体不得超过24h。用过的医疗器材和物品，先去污染，彻底清洗干净，再消毒灭菌。感染手术病人用过的医疗器械和物品，应先消毒，彻底清洗干净,在消毒灭菌。压脉带等做到一人一用一消毒，每周2次以上监测各种消毒液浓度，共监测240次，合格并有记录。无菌持物钳运用干包，并注明开启时间，运用不超过4h,同台手术做完清洗晾干后送高压灭菌备用，戊二醛熏箱每周清洁，保养，每半月更换一次戊二醛。手术间内物体表面及地面用500gL84液湿式擦拭在术前及术后，手术间空气在术前术后紫外线照耀各Ih并有记录。每季度进行紫外线强度测定一次，发觉不符合要求刚

3、好更换灯管。手术人员每月做手指细菌培育1次，手术间空气细菌培育每月1次，共做24次，均无超标。手指细菌培育共做24人次，均合格。无菌手术与非无菌手术分室做，不得不同室做时，先做无菌手术再做非无菌手术，连台手术严格刷手洗手，更换无菌手术衣及手套。无菌包包布干净，无洞，内放化学指示卡，外贴3M带，运用前检查消毒无菌合格方可运用。QD医疗废物按要求分类，放置，收集，运输，医疗废物交接登记刚好。做的相对不足之处有：部分工作人员戴口罩不够规范，有露出鼻子现象，换药室整理欠到位，存在有吸引瓶内未清洗干净，无菌持物钳关节处存在污垢，紫外线消毒时间累计错误，小包布有时较脏，未能做到刚好更换，清洗。以上这些希望本科室人员认清不足,共同努力，在今后的日子里争取做好相关工作，降低医院感染发生率,确保平安。本年度消毒液检测316次，均合格，合格率达100%。紫外线强度测定4次均合格，空气采样24次，均合格，合格率达100机医护人员手培育24次，均合格，合格率达100虬物体表面细菌培育4次,均合格，医院感染限制质量考核4次，平均分98分。