上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心海南医院新建1台数字减影血管造影装置（DSA）项目环境影响报告表.docx

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1、2023-F-123树支术用建设项目上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心海南医院新建1台数字减影血管造影装置（DSA）项目环t舞响报告表（公示稿）上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心海南医院（盖章）2023年11月生枫境部监制表1项目基本情况1表2放射源7表3非密封放射性物质7表4射线装置8表5废弃物（重点是放射性废弃物）9表6评价依据10表7保护目标与评价标准12表8环境质量和辐射现状16表9项目工程分析与源项22表10辐射安全与防护27表11环境影响分析33表12辐射安全管理47表13结论与建议51表14审批55附件I委托书61附件2射线装置使用承诺书62附件3手术室房屏蔽防护参数63

2、附件4辐射安全许可证64附件5幅射环境现状检测报告68附件6个人剂量监测报告74附件7辐射安全与防护培训证明86附件8年度检测报告89附件9关于三亚市妇幼保健院（三亚市妇女儿童医院）更名的通知130表1项目基本情况建设项目名称新建1台数字减影血管造影装置（DSA）项目建设单位上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心海南医院法人代表联系人联系电话注册地址海南省三亚市吉阳区迎宾路339号项目建设地点海南省三亚市吉阳区迎宾路339号立项审批部门/批准文号/建设项目总投资（万元）620项目环保投资（万元）120投资比例（环保投资/总投资）19.4%项目性质回新建ZI改建口扩建口其它占地面积（m2）55.

3、72应用类型放射源三售口I类口11类口I11类口w类口v类E三用口1类（医疗使用）口11类口111类w类口v类非密封放射性物质口口制备PET用放射性物质源售/EM用Zl乙丙射线装置产=HI类aI11类LJ销售=Hl类I11类回使用211类口11类其他/项目概述1建设单位基本情况、项目建设规模及任务由来1.1建设单位基本情况上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心海南医院（以下简称“医院”），位于海南省三亚市吉阳区迎宾路339号。医院始建于1952年，是琼南地区唯一一所三级甲等公立妇幼专科医院，目前开放床位500张，医疗建筑面积约10万平方米，妇儿相关临床专科27个，医院员工779人，其中硕士及以

4、上学历74人，副高及以上职称91人；拥有超高档3.0T磁共振系统、64排螺旋CT、高端数字胃肠摄影系统等先进医疗设备。2023年4月11口将三亚市妇幼保健院（三亚市妇女儿童医院）更名为上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心海南医院。1.2项目建设规模及任务由来为满足医疗需求，医院计划将在医疗综合楼六层东北侧的一间10号百级手术室改造为DSA手术室(即ORIO),同时配备1台AZUriOn7M20型数字减影血管造影装置(DSA)(以下简称“DSA”),用于诊断及介入治疗。医院本次核技术利用情况见下表1-1：表Ll本项目核技术利用情况一览表名称类别数量型号最大管电压(kV)最大管电流(mA)用途工

5、作场所DSAII1Azurion7M201251000诊断、介入治疗ORIO手术室根据中华人民共和国环境影响评价法、中华人民共和国放射性污染防治法、建设项目环境保护管理条例、放射性同位素与射线装置安全和防护条例和放射性同位素与射线装置安全许可管理办法、建设项目环境影响评价分类管理名录等法律法规的规定，本项目使用11类射线装置，应当编制环境影响报告表。受上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心海南医院委托，江苏玖清玖蓝环保科技有限公司承担该项目的环境影响评价工作，并通过资料调研、现场监测、评价分析，编制该项目环境影响报告表。2项目周边保护目标及项目选址情况上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心海南

6、医院位于海南省三亚市吉阳区迎宾路339号，其东侧为餐馆商铺，南侧为迎宾路，西侧为硕园东路，北侧为硕园南路和餐馆商铺，具体地理位置见附图1,医院平面布局及周围环境见附图2。本项目ORlO手术室建于医院医疗综合楼六楼东北侧，手术室东侧为控制室、设备间、污物通道，南侧为洁净通道，西侧为库房，北侧为污物通道，上方为污物间、净化机房，下方为净化机房、洗礼间、辅房。ORlO手术室所在楼层平面布局图见附图3。根据辐射环境保护管理导则核技术利用项目环境影响评价文件的内容和格式(HJ10.1-2016)的相关规定，确定以手术室拟建址边界外周围50m区域作为评价范围。根据现场调查分析可知，项目所在拟建址区域50m

7、范围内无居民区、学校等敏感目标，因此，本项目保护目标主要为辐射工作人员、手术室拟建址周围评价范围内的医务人员、患者、患者家属、院外道路上和院内道路上的流动人群。3原有核技术利用建设项目许可情况3.1 建设单位辐射安全许可情况医院于2022年12月21日取得了海南省生态环境厅颁发的辐射安全许可证（琼环辐证02004,见附件4）,有效期至2027年12月20日，许可范围为：使用11I类射线装置。现有核技术利用项目统计见表1-2。表12现有核技术利用项目一览表一序号装置名称品牌型号类别活动种类场所环评批复及时间许可情况164排螺旋CTDiscoveryCTIn类使用放射科6号机房已备案己许可2数字乳

8、腺X射线摄影系统HologicSELENIADIMENSIONSIn类使用放射科5号机房已备案己许可3移动DR岛津MUX-200DIII类使用放射科2号机房已备案已许可4数字医用诊断X射线透视摄影系统Uni-VisionIn类使用放射科3号机房已备案已许可5多功能数字化X射线摄影机DigitalDiagnostIII类使用放射科1号机房已备案已许可6移动式C形臂X射线系统飞利浦BVVectraIn类使用六楼手术室已备案己许可7口腔颌面曲面体层X射线机PlanmecaProMaxIn类使用放射科4号机房已备案已许可8数字化移动式摄影X射线机安健DP326C-2III类使用发热门诊已备案己许可3.

9、2 辐射安全管理情况（1）辐射安全管理机构及人员培训情况医院已成立辐射安全管理小组，负责医疗质量和辐射安全管理工作，名单如下：组长：郑志波副组长：梁乐娜、孙诒成组员：陈运娥、王槐训、苏开全、辛德来、王卫斌、陈独月、邢梦丽、孙小曼辐射安全管理小组明确各自的岗位职责，层层分解辐射安全责任，把辐射安全责任落实到每个辐射工作岗位。辐射安全管理小组，全面负责医院辐射安全管理工作。并组织对核技术项目的辐射安全管理，全面负责核技术项目的防护、使用、辐射事故的应急处理、废弃物回收、监督执行放射诊疗管理工作，及时排除放射故障和安全隐患，当前辐射安全管理相对有序，医院应在实践过程中不断提高辐射安全意识和安全管理水

10、平。医院现有12名辐射工作人员，12名辐射工作人员均参加了生态环境部门认可的机构组织的辐射安全与环境保护培训，并取得了辐射安全与防护培训合格证书(见表1-3)o由表13可知，其中8名辐射工作人员的培训证书已过期，医院拟安排其参加医用X射线诊断与介入放射学的辐射安全与防护考核，在其取得考核合格后方可安排其负责辐射工作。医院计划将郑志波、陈运娥、庞露云、孙诒成、王槐训调配到本项目工作，包括放射影像医师2名、内外科专业医师1名，放射影像技师2名，能满足本项目的日常工作需要。该5名辐射工作人员均需取得辐射安全与防护考核合格证明后方可从事本项目工作。表13医院现有辐射工作人员辐射安全与防护培训情况序号姓

11、名岗位培训/考核时间培训证书编号1郑志波科主任2019.5.29粤辐防协第19(X)650号2陈运娥科员2019.5.29粤辐防协第1900656号3庞露云科员2023.4.11FS23HI01001284孙诒成科员2019.5.29粤辐防协第1900653号5王槐训科员2019.5.29粤辐防协第1900652号6梁乐娜科员2019.6.21琼1900657号7苏开全科员2019.6.21琼1900651号8曾斌科员2023.04.11FS23HI01001299辛德来科员2019.6.21琼1900658号10孙小曼科员2019.6.21琼1900659号11邢梦丽科员2023.04.11

12、FS23HI010012712谢春雅科员2023.04.21FS23HI0100153（2）辐射安全管理制度医院己根据放射性同位素与射线装置安全许可管理办法规定制定一系列辐射安全管理制度，包括操作规程、岗位职责、人员培训制度、辐射防护和安全保卫制度、设备检修维护制度、监测方案、质量管理制度、台账管理制度、急救制度、个人剂量监测管理制度等，并严格按照规章制度执行。医院针对已有核技术利用项目已制定了放射事故应急处置预案，预案中明确了放射事故应急处置领导小组及职责、放射事故应急处置原则、放射事故应急处理程序、应急终止和事故总结、应急能力的保持等内容，医院制定的放射事故应急处理预案较全面，并具有可行性

13、，符合放射性同位素与射线装置安全许可管理办法的要求。（3）辐射监测情况环评现场勘察时本项目暂未开展。待正式开展相关核技术利用项目后，辐射工作人员拟按照规范佩戴个人剂量计，由专人负责收集剂量计并委托有专业检测资质的单位进行个人剂量检测工作，监测频度为1个月/次，最长不超过3个月/次；每季度的个人剂量检测结果存档备案；医院已委托海南省疾病预防控制中心对本项目5名辐射工作人员进行了个人剂量检测工作，并建立个人剂量检测档案。医院已组织辐射工作人员进行了职业健康体检，并按相关要求建立辐射工作人员职业健康监护档案。医院拟每年委托有资质的单位对辐射工作场所进行辐射环境监测，并每年上报上一年度辐射安全年度评估

14、报告。3.3 本项目与医院原有核技术利用项目依托关系本项目建成后将依托医院已有的辐射安全管理机构、辐射安全管理制度、辐射监测计划、应急预案等要求运行，同时根据本项目DSA使用的特殊性进行适当的补充和完善，以避免辐射事故的发生。4实践正当性分析本项目在运行期间将会产生电离辐射，有可能会增加ORIo手术室拟建址周围的辐射水平，但采取各种屏蔽措施和管理措施后可得到有效的控制，其对周围环境的辐射影响能够满足标准要求。本项目的建设可以更好地满足患者多层次、多方位、高质量和文明便利的介入治疗和诊断需求，提高患者治疗能力。本项目的开展可达到一般非放射性治疗和诊断方法所不能及的治疗效果，对保障人民群众身体健康、拯救生命起了十分重要的作用。因此，本项目带来的利益是大于付出的代价的，符合电离辐射防护与辐射源安全基本标准(GB18871-2002)“实践的正当性”原则。表2放射源序号核素名称总活度(Bq)/活度(Bq)X枚数类别活动种类用途使用场所贮存方式与地点备注/