中医内科主治医师资格笔试基础知识考点解析(52):祛湿剂.docx
《中医内科主治医师资格笔试基础知识考点解析(52):祛湿剂.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《中医内科主治医师资格笔试基础知识考点解析(52):祛湿剂.docx(9页珍藏版)》请在第壹文秘上搜索。
1、方剂学第十六单元祛湿剂细目一概述要点一祛湿剂的适用范围祛湿剂适用于湿邪所致的多种病证。要点二祛湿剂的应用注意事项湿邪重浊腻滞,易阻气机,须酌情配伍宣降肺气、健脾助运、温肾化气之药。祛湿剂多芳香温燥或甘淡渗利,易伤阴津,有碍胎元,素体阴虚津亏、病后体弱以及孕妇等慎用。细目二燥湿和胃要点一平胃散简要济众方【组成】苍术四两厚朴三两陈橘皮二两甘草(炙)一两功用燥湿运脾,行气和胃,【主治】湿滞脾胃证C脱腹胀满,不思饮食,淡无味,恶心呕吐,暧气吞酸,肢体沉重,怠惰嗜卧,常多自利,舌苔白腻而厚,脉缓。【组方原理】君:苍术一燥湿运脾。臣:厚朴一燥湿行气。佐使:陈皮一理气和胃,燥湿醒脾。甘草、生姜、大枣一补中调
2、药。方歌:平胃散内君苍术,厚朴陈草姜枣煮,燥湿运脾又和胃,湿滞脾胃胀满除。趣记:三猪皮厚三术皮厚。【附方】不换金正气散较平胃散多蕾香、半夏二味,故燥湿和胃、降逆止呕之力益著,兼可解表,用于湿邪中阻,兼有表演之证。柴平汤即小柴胡与平胃散合方,功在和解少阳,燥湿化痰,用于治疗素多痰湿,复感外邪,寒多热少之湿疟。要点二董香正气散太平惠民和剂局方【组成】大腹皮白芷紫苏茯筝各一两半夏曲白术陈皮厚朴(姜汁炙)苦桔梗各二两蕾香三两甘草(炙)二两半功用解表化湿,理气和中。主治外感风寒,内伤湿滞证。霍乱吐泻,恶寒发热,头痛,胸膈满闷,皖腹疼痛,舌苔白腻,脉浮或濡缓。以及山岚瘴疟等。【组方原理】君:蕾香一外散风寒
3、,内化湿滞,辟秽止呕。臣:白术、茯苓、半夏曲、陈皮一健脾理气燥湿。佐:紫苏、白芷一外散风寒;行气止呕,燥湿化浊;大腹皮、厚朴一行气化湿;桔梗一宣肺利膈。使:甘草、姜、枣一内调脾胃,调和药性。方歌:蕾香正气腹皮苏,甘桔陈苓朴白术,夏曲白芷加姜枣,风寒暑湿并能除趣记:霍(元甲)半夜三更指令陈(真)捕大腹猪。霍(元甲)半叶三梗芷苓陈(真)朴大腹术。【鉴别】香箫散与蕾香正气散均可治夏月感寒伤湿,脾胃失和之证。香散药简力薄,宜于外感于寒,内伤暑湿之证;量香正气散解表散寒与化湿和中之力皆胜于香干散,宜于外感风寒,内伤湿滞之重证。此外,香熏散多治夏季之阴暑;蕾香正气散则四时感冒皆宜。细目三清热祛湿要点一茵陈
4、蒿汤伤寒论【组成】茵陈六两桅子十四枚大黄二两功用清热利混退意。【主治】湿热黄疸C一身面目俱黄,黄色鲜明,身热,无汗或但头汗出,口渴欲饮,恶心呕吐,腹微满,小便短赤,大便不爽或秘结,舌红苔黄腻,脉沉数或滑数有力。【组方原理】君:茵陈蒿一清利脾胃,肝胆湿热,为治黄疸要药。臣:桅子一泻热降火,清利三焦湿热药,合茵陈蒿使湿热从小便而去。佐:大黄一泻热逐瘀,通利大便,伍茵陈蒿令湿热瘀滞由大便而去。方歌:茵陈蒿汤大黄桅,瘀热阳黄此方施,便难尿赤腹胀满,功在清热与利湿趣记:茵陈治黄茵陈桅黄要点二八正散太平惠民和剂局方【组成】车前子瞿麦篇蓄滑石山桅子仁甘草(炙)木通大黄(面裹煨)各一斤功用清热泻火,利水通淋.
5、【主治】湿热淋证,尿频尿急,溺时涩痛,淋沥不畅,尿色浑赤,甚则痛闭不通,小腹急满,口燥咽干,舌苔黄腻,脉滑数。【组方原理】君:滑石、木通一清热利水通淋。臣:篇蓄、瞿麦、车前子一利水通淋。佐:山桅子仁一清热泻火,除三焦湿热;大黄一荡涤邪热,通利肠腑,合诸药令湿热由二便分消。佐使:甘草一调和诸药,兼以缓急止茎中痛。方歌:八正通车滑蓄黄,桅草大黄灯心添,清热泻火利通淋,湿热淋证此方验。趣记:八大边区只等六i通车。八大扁瞿桅灯六一通车。六一:滑石、甘草【鉴别】八正散与小蓟饮子同具清热通淋之功,均可治疗淋证。八正八集大队寒凉降泄、清利湿热之品,故专于清热利水通淋,主治热淋;小饮子则以凉血止血药与利水通淋
6、之品为伍,故宜于膀胱有热,灼伤血络之血淋。要点三三仁汤温病条辨【组成】杏仁五钱飞滑石六钱白通草白蔻仁竹叶厚朴各二钱生意位仁六钱半夏五钱功用宜畅气机,清利湿热。【主治】湿温初起或暑温夹湿之湿重于热证。头痛恶寒,身重疼痛,面色淡黄,胸闷不饥,午后身热,苔白不渴,脉弦细而濡。【组方原理】君:滑石一清热利湿。臣:杏仁一宣利上焦肺气以通利水道,白蔻仁一畅达中焦气机以助祛湿,蕙葭仁一渗利下焦湿热以健脾。三仁并用,宣上畅中渗下。佐:通草、竹叶一渗利下焦湿热,半夏、厚朴一理气和胃化湿。方歌:三仁杏蔻惹及仁,朴夏通草滑竹存,宣畅气机清湿热,湿重热轻在气分。趣记:三人扑通滑下竹。三仁朴通滑夏竹。要点四甘露消毒丹医
7、效秘传【组成】飞滑石十五两淡黄苓十两绵茵陈十i两石莒蒲六两川贝母木通各五两蕾香连翘白蔻仁薄荷射干各四两功用利湿化浊,清热解毒。【主治】湿温时疫,湿热并重证。发热口渴,胸闷腹胀,肢酸倦怠,颐咽肿痛,或身目发黄,小便短赤,或泄泻淋浊,舌苔白腻或黄腻或干黄,脉濡数或滑数。【组方原理】君:滑石、茵陈、黄苓一清热祛湿,泻火解毒。臣:白豆蔻、石菖蒲、番香一行气化湿,悦脾和中;佐:连翘、薄荷、射干、贝母一清热解毒,透邪散结,消肿利咽;木通一清热通淋,助君药导湿热从小便而去。方歌:甘露消毒蔻蕾香,茵陈滑石木通菖,苓翘贝母射干薄,湿热时疫是主方。趣记:干露露飞石射秦香莲,石营蒲搏斗应被捅。甘露飞石射苓香连,石菖
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 中医 内科 主治医师 资格 笔试 基础知识 考点 解析 52 祛湿剂