2024各类皮试液配制方法护理知识总结.docx

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1、2024各类皮试液配制方法护理知识总结青霉素80万U/瓶80万青霉素加生理盐水溶解至4ml;(20万ml)取上液0.1ml+生理盐水至ImI;(2万Uml)取上液0.1ml+生理盐水至ImI;(2千Uml)取上液0.25ml+生理盐水至Iml;(500Uml)取上液0.1ml作皮试(即50U)氨茉西林1g瓶、氯理西林1g瓶、氨节西林钠氯嗖西林钠1g/瓶、阿洛西林舒巴坦钠1g瓶：以上所需药物加生理盐水溶解至4ml;(250mgml)取上液0.1ml+生理盐水至ImI;(25mgml)取上液0.1ml+生理盐水至ImI;(2.5mgml)取上液02ml+生理盐水至ImI;(0.5mgml)取上液0

2、.1ml作皮试(即0.05mg)皮试结果判断同青霉素。氨节西林钠氯嗖西林钠2g瓶以上所需药物加生理盐水溶解至8ml(250mgml)取上液0.1ml+生理盐水至ImI;(25mgml)取上液0.1ml+生理盐水至ImI;(2.5mgml)取上液02ml+生理盐水至ImI;(0.5mgml)取上液0.1ml作皮试(即0.05mg)皮试结果判断同青霉素。美洛西林舒巴坦钠125g瓶以上所需药物加生理盐水溶解至5ml;(250mgml)取上液0.1ml+生理盐水至ImI;(25mgml)取上液0.1ml+生理盐水至ImI;(2.5mgml)取上液0.2ml+生理盐水至ImI;(0.5mgml)取上液0

3、.1ml作皮试(即0.05mg)皮试结果判断同青霉素。阿莫西林舒巴坦钠1.5g瓶、派拉西林舒巴坦钠1.5g瓶以上所需药物加生理盐水溶解至6ml;(250mgml)取上液0.1ml+生理盐水至ImI;(25mgml)取上液0.1ml+生理盐水至ImI;(2.5mgml)取上液02ml+生理盐水至ImI;(0.5mgml)取上液0.1ml作皮试(即0.05mg)皮试结果判断同青霉素。美洛西林0.5g瓶、派拉西林0.5g瓶、氨莘西林0.5g瓶以上所需药物加生理盐水溶解至2ml;(250mgml)取上液0.1ml+生理盐水至ImI;(25mgml)取上液0.1ml+生理盐水至ImI;(2.5mgml)

4、取上液0.2ml+生理盐水至ImI;(0.5mgml)取上液0.1ml作皮试(即0.05mg)皮试结果判断同青霉素。长效西林(节星青霉素)120万U/瓶长效西林+生理盐水5.8ml溶解；(20万Uml)取上液0.1ml+生理盐水至ImI;(2万Uml)取上液0.1ml+生理盐水至ImI;(2千U/ml)取上液0.25ml+生理盐水至ImI;(500Uml)取上液0.1ml作皮试(BP50U0.1ml)皮试结果判断同青霉素。普鲁卡因普鲁卡因40mg支,浓度为0.25%;取0.125ml+生理盐水至Iml;取上液0.1ml作皮试(即0.25mg)皮试结果判断同青霉素。先锋锁1g/瓶、头泡替嘤1g/

5、瓶：取上液0.1ml+生理盐水至ImI;(25mgml)取上液0.1ml+生理盐水至ImI;(2.5mgml)取上液0.2ml+生理盐水至ImI;(0.5mgml)(500ugml)皮试时取OJml(即50ug0.1ml)皮试结果判断同青霉素。头泡拉定0.5g瓶、头抱味辛钠0.5g瓶、头泡地嗪钠0.5g瓶、头抱派酮钠舒巴坦钠0.5g瓶、头泡嘤林钠0.5g瓶：以上所需药物加生理盐水溶解至2ml;(250mgml)取上液0.1ml+生理盐水至ImI;(25mgml)取上液0.1ml+生理盐水至ImI;(2.5mgml)取上液0.2ml+生理盐水至ImI;(0.5mgml)(500ugml)皮试时取

6、OJml(即50ug0.1ml)皮试结果判断同青霉素。头泡曲松1.5g瓶、头抱曲松舒巴坦钠1.5gffi以上所需药物加生理盐水溶解至6ml;(250mgml)取上液0.1ml+生理盐水至ImI;(25mgml)取上液0.1ml+生理盐水至ImI;(2.5mgml)取上液0.2ml+生理盐水至ImI;(0.5mgml)(500ugml)皮试时取OJml(即50ug0.1ml)皮试结果判断同青霉素。头泡他定舒巴坦钠0.75g瓶以上所需药物加生理盐水溶解至3ml;(250mgml)取上液0.1ml+生理盐水至ImI;(25mgml)取上液0.1ml+生理盐水至ImI;(2.5mgml)取上液02ml

7、+生理盐水至ImI;(0.5mgml)(500ugml)皮试时取OJml(即50ug0.1ml)皮试结果判断同青霉素。破伤风抗毒素(TAT)1500U/支：取上液0.1ml+生理盐水至ImI;(150ml)取上液0.1ml作皮试；(即15U)20分钟观察结果，如为阴性可一次性注射，如为阳性者，则行脱敏疗法。阴性：局部无红肿、无异常反应。阳性：皮丘红肿，硬结直径大于15cm,红晕范围直径超过4cm,有时出现伪足或有痒感，全身过敏性反应同青霉素过敏反应大致相同。脱敏疗法方法第一次：取TATO.1ml+生理盐水至1ml肌肉注射;第二次：取TATo.2ml+生理盐水至1ml肌肉注射；第三次：取TATo

8、.3ml+生理盐水至1ml肌肉注射;第四次：取余液+生理盐水至ImI肌肉注射。每隔20分钟注射一次，在脱敏过程中密切观察病人的反应。如病人有气促、面色苍白、紫绢、尊麻疹及头晕、心跳等不适时，应即停止注射并从速处理并报告医生。细胞色素C15mg支2ml取细胞色素C0.1ml+生理盐水至ImI;（0.75mgml）取上液0.1ml作皮试（即0.07mg）局部红肿，直径大于1cm,有丘疹者为阳性链霉素Ig（IoO万U/瓶）链霉素100万U+生理盐水至3.5ml（共4ml）（25万U/ml）取上液0.1ml+生理盐水至ImI;(2.5万U/ml)取上液0.1ml+生理盐水至ImI;(2500万U/ml

9、)取上液0.1ml作皮试(即2500U)(皮试结果判断同青霉素。链霉素过敏性休克抢救措施同青霉素过敏性休克抢救措施，因链霉素可与钙离子铝合，从而使链霉素的毒性症状减轻或消失。故需备10%葡萄糖酸钙注射液静脉注射)糜蛋白酶4000U/瓶糜蛋白酶4000U/瓶+生理盐水5ml溶解;(800ml)取上液0.5ml+生理盐水至ImI;(40Uml)取上液0.1ml作皮试(即4U)(肌注者需皮试；皮试结果判断同青霉素。)B1注射液IOmg/瓶2ml取上液01ml+生理盐水至ImI;(0.5mgml)取上液0.1ml作皮试(0.05mgml)(皮试结果判断同青霉素)结核菌素50U/支/ml取上液01ml作

10、皮试(5Uml)皮试时于左手注入试敏液，右手注入生理盐水作对照。48-72小时观察结果阴性：皮肤硬结小于5mm阳性皮肤硬结5-1Omm（+）皮肤硬结10-15mm（+）皮肤硬结15-2Omm（+）皮肤硬结大于20mm或局部出现水疱或坏死者为（+）应向病人解释结素试验阳性仅表明曾有结核碘过敏试验：（30%泛影葡胺）（凡是造影者须做该试验）A.取60%泛影葡胺（欧乃派克）0.5ml加生理盐水至1ml缓慢静脉注射。B.专用30%泛影葡胺试敏剂（Iml）缓慢静脉注射。密切观察15分钟。如病人有恶心、呕吐、手足麻木感和（或）出现尊麻疹者即为阳性反应。鞋鱼降钙素注射液50单位（10g支）1、Iml注射器取

11、0.2ml原液用生理盐水稀释至1ml;2、取上液0.1ml（BP1单位）皮下注射。观察15分钟看结果。结果判断同青霉素。破伤风抗毒素(TAT)1500单位/支2(1)、0.1ml抗毒素加0.9ml氯化钠注射液，(2)、取上液0.05ml在前掌侧皮内注射。观察30分钟看结果。结果判断：阴性：注射部位无明显反应者，可在严密观察下直接注射抗毒素。阳性：注射部位出现皮丘增大、红肿、浸润，特别是形似伪足或有痒感者。破伤风抗毒素脱敏疗法方法取TAT原液0.2ml稀释至2ml,分小量数次作皮下注射，每次注射后观察30分钟；第一次：取上液0.2ml皮下注射，观察无紫绢、气喘或显著呼吸短促、脉搏加速即可注射第二

12、次；第二次：取上液0.4ml皮下注射，如无反应则可注射第三次；第三次：取上液0.8ml皮下注射，如无反应则可注射第四次第四次：取所有余液(含安甑中未稀释的抗毒素全量)作皮下或肌肉注射。有过敏史或过敏试验强阳性者，应将第一次注射量和以后的递增量适当减少，分次注射，以免发生剧烈反应。门诊病人注射后须观察30分钟始可离开。青霉素过敏试验法1、评估：1）仔细询问过敏史，如有青霉素过敏史则停止该项试验。有其他药物过敏史或*反应疾病史应慎用。2）曾使用青霉素，停药3天（TAT7天）后再次使用，或在使用过程中改不同批号的制剂时，需要重做皮试，确定结果为阴性才能继续用药。2、计划:用物准备：必需备0.1%盐酸

13、肾上腺素，（其他略）病人准备：A.病人不宜空腹进行皮试，因个别人于空腹时注射用药会发生眩晕、恶心等反应，宜与过敏反应相混淆。B.让病人了解注射目的，懂得观察期间不可随意离开；不可搔抓或揉按皮试局部；如有异常随时告知医护人员。3、实施:配制方法（略）皮内试验：于前臂内侧皮内注射皮试液0.1ml,20分钟后观察皮试结果。皮试结果判断标准：阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无红晕、无自觉症状。阳性：皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于ICm,周围有伪足伴局部痒感；严重时可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克。皮试结果阳性者不可使用青霉素，并要在病历、医嘱单、床头卡和注射单上加以注明，以及将结果告知病人及其

14、家属。如对皮试结果有怀疑的，应在对侧前臂内注射生理盐水OJmI,以作对照，确认青霉素皮试结果为阴性方可用药。过敏性休克的急救措施1、立即停药，使病人平卧。2、立即皮下注射0.1%肾上腺素Iml,小儿酌减。症状如不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml.直至脱离危险期。3、给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，应立即进行人工呼吸，并使用呼吸兴奋剂。喉头水肿引致窒息时，应尽快实行气管切开。4、根据医嘱静脉注射地塞米松5-10mg,应用抗组胺类药,如盐酸异丙嗪等。5、静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡液扩充血容量。血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺等。6、若心跳骤停，则立即进行复苏抢救。7、密切观察病情，记录病人呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化。