2024脊柱内固定术后手术部位感染预防中国专家共识.docx
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1、2024脊柱内固定术后手术部位感染预防中国专家共识不同类型脊柱手术术后感染率各不相同,内固定手术感染率高于非内固定手术。脊柱内固定术后手术部位感染(Surgicalsiteinfectionofinstrumentedspinalsurgery,SSIISS)延长了住院时间及抗生素的应用时间,可能需反复清创手术,导致神经损伤、内固定失败等多种问题,甚至可能出现死亡,给患者、家庭以及社会造成沉重负担。虽然国际上针对SSIISS的预防都推出了各自的指南,但脊柱内固定手术与骨科其他手术有着一定的区别:不同于创伤手术,脊柱内固定手术多为I类切口;与关节手术不同的是脊柱手术切口部位血运较为丰富;脊柱内固
2、定术后感染可能出现神经损伤,甚至中枢神经系统感染。为了规范SSIISS的预防策略,降低SSIISS发生率,降低患者医疗负担,中国康复医学会脊柱脊髓专业委员会脊柱感染学组组织相关专家,经过反复多次讨论和修改,结合中国临床实践制定了本共识,探索适合中国国情的SSIISS防控策略。共识推荐条目和推荐等级术前共识1:择期手术建议术前戒烟至少4周(3级推荐X共识2:脊柱内固定手术患者围手术期严控血糖,血糖控制目标为106180mgdL(6-10mmol/L)(3级推荐共识3:对高风险患者可采用手术前去定植方法,推荐术前氯己定洗浴鼻腔莫匹罗星软膏涂抹(3级推荐)。共识4:脊柱手术术前不建议去除毛发(3级推
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