2024腰椎间盘突出症中医护理方案.docx
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1、2024腰椎间盘突出症中医护理方案腰椎间盘突出症,属于中医腰腿痛范畴。是指椎间盘退行性病变导致椎间盘突出,压迫神经根或脊髓,引起腰痛、下肢放射性疼痛等症状。中医护理针对腰椎间盘突出症的病理特点和临床表现,通过康复训练、中医按摩等综合手段,促进病变部位的恢复和康复。常见证候要点1 .血瘀气滞证:腰腿痛剧烈,痛有定处,腰部僵硬,俯仰活动艰难,舌质暗紫,或有瘀斑,舌苔薄白或薄黄。2 .寒湿痹阻证:腰腿部冷痛重着,转侧不利,虽静卧亦不减或反而加重,遇寒痛增,得热则减,伴下肢活动受限,舌质胖淡,苔白腻。3 .湿热痹阻证:腰筋腿痛,痛处伴有热感,或见肢节红肿,活动受限,口渴不欲饮,苔黄腻。4 .肝肾亏虚证
2、:腰腿痛缠绵日久,反复发作,乏力,劳则加重,卧则减轻;包括肝肾阴虚及肝肾阳虚证。阴虚证症见:心烦失眠,口苦咽干,舌红少津。阳虚证症见:四肢不温,形寒畏冷,舌质淡胖。常见症状/证候施护腰腿疼痛1 .评估疼痛的诱因、性质、腰部活动、下肢感觉、运动情况。2 .体位护理:急性期严格卧床休息,卧硬板床,保持脊柱平直。恢复期,下床活动时佩戴腰托加以保护和支撑,注意起床姿势,宜先行翻身侧卧,再用手臂支撑用力后缓缓起床,忌腰部用力,避免体位的突然改变。3 .做好腰部、腿部保暖,防止受凉。4 .遵医嘱腰部予中频脉冲治疗、拔火罐、中药熏洗、中药蜡疗等治疗,观察治疗后的效果,及时向医师反应。5 .遵医嘱予穴位贴敷,
3、常用贴敷穴位:肾俞、膀胱俞,关元,腰阳关等。6 .遵医嘱予穴位注射,常用穴位:三焦俞、肾俞、气海俞、大肠俞等。肢体麻木1 .评估麻木部位、程度以及伴随的症状,并做好记录。2 .协助患者按摩拍打麻木肢体,力度适中,增进患者舒适度,并询问感受。3 .麻木肢体做好保暖指导患者进行双下肢关节屈伸运动,促进血液循环。4 .遵医嘱局部予中药熏洗、艾灸等治疗,注意防止皮肤烫伤,观察治疗效果。5 .遵医嘱予穴位注射,常用穴位:足三里、环跳、委中、承山等。6 .遵医嘱予穴位按摩,常用按摩穴位:风市、足三里、阳陵泉、三阴交等。下肢活动受限1 .评估患者双下肢肌力及步态,对肌力下降及步态不稳者,做好安全防护措施,防
4、止跌倒及其他意外事件发生。2 .做好健康教育,教会患者起床活动的注意事项,使用辅助工具行走。3 .卧床期间,指导患者进行四肢关节主动运动及腰背肌运动,提高肌肉强度和耐力,如单飞燕式、双飞燕式、拱桥式,左右旋腰式。4 .保持病室环境安全,物品放置有序,协助患者生活料理。5 .遵医嘱予腰部中药蜡疗、中药熏洗等治疗,注意防止皮肤烫伤,观察治疗效果。6 .遵医嘱予穴位按摩,常用按摩穴位:风市、足三里、阳陵泉、三阴交等。7 .遵医嘱予中频脉冲,常用部位:腰舐部、大腿后侧、小腿内夕M则等。中医特色治疗护理腰椎整复的护理1 .整复前告知患者整复方法及配合注意事项。2 .整复后注意观察患者腰部疼痛、活动度、双
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