AKI诊断标准汇总2024.docx
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1、AKI诊断标准汇总2024【推荐意见】1 .推荐根据KDIGO的AKI诊断标准和分期明确是否发生AKI和严重程度(IB)02 .如患者无发病前7d内血肌酊值,建议使用发病前7365d可获得的平均血肌酊值作为基线水平(2C3 .推荐所有诊断AKl的患者均接受超声检查除外肾后性梗阻(1A4 .推荐疑诊肾前性AKI的患者接受诊断性容量支持治疗(IB)05 .推荐排除肾后性和肾前性AKl的患者有条件考虑接受肾活检检查(IAl6 .推荐所有AKl患者均全程评估并预防并发症(1AX2012年KDIGO发布了KDIGO分期标准,将AKI定义为:(1)在48h内血肌酊升高26.5molL;(2)在7d内血肌酊
2、升高超过基础值的1.5倍及以上;(3)尿量减少(0.5mlkg-1h-1)且持续时间在6h以上;凡符合以上任意一条,即可诊断AKIo学界就上述AKI诊断标准开展了一系列验证研究。一项回顾性研究纳入了457例脓毒症患者,结果显示,KDIGO标准(87.5%)可较AKIN(72.8%)和RIFLE(84.2%)标准识别更多的AKl患者(P0.001)240另一项研究纳入了3107例ICU患者结果也显示KDlGO标准诊断的AKl患者(51.0%多于RIFLR46.9%)和AKIN(38.4%)25o尚有学者尝试将三种标准用于预测患者预后,在不同人群中开展的研究表明,KDIGO标准在预测患者死亡方面相
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