为多个患者抽血时每次都要换手套吗？.docx

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1、为多个患者抽血时每次都要换手套吗?美国国家职业安全和保健管理局(NIOSHA)要求在所有可能接触到血液或可能污染的体液的患者护理工作时，均要戴手套。在不同患者间的处理应换手套并保证执行手卫生。我国的WS/T311-2009医院隔离技术规范中要求，一次性手套应一次性使用。虽然很多文献和指南都不鼓励重复使用手套，但是由于手套供应有限，在很多发展中国家的医疗机构中重复使用手套却很常见。一些观点认为使用乙醇类手消毒剂消毒戴乳胶手套的手可有效去除微生物，在重复使用910次以后，手部污染才会增加。另一方面使用乙醇类手消毒剂消毒戴塑料手套的手时，会在早期导致塑料溶解。因此，采取戴手套使用手消毒剂的方法还需要

2、考虑手套的类别和所使用的手消毒剂配方。我国医疗卫生资源严重不足，在检验科抽血窗口工作繁忙的情况下，如果每次都换手套确有难度而且浪费资源。因此，笔者认为，在确认手套无破损及肉眼可见污染，并充分评估接触对象感染风险、手套与手消毒剂的相容性的前提下,可以采取一些临时的过渡措施，例如尝试抽血几个患者换一次手套，或者戴手套使用手消毒剂揉搓后再进行下一个操作,但需要制订出一个重复使用的最低标准。这双手套到底能戴多久？是使用5名患者、10名患者？还是戴手套进行手消毒5次或10次？戴手套使用手消毒剂去除手套表面细菌的效果如何？不同配方的手消毒剂对不同材质手套完整性的影响？一系列的问题还有待进一步研究。而临时的过渡措施也不能作为长期执行的标准。但是对于临床科室和医院感染高风险部门如重症监护病房（ICU）、血液透析中心等，戴手套为不同的患者抽血或进行其他操作时，一定要换手套并保证手卫生。