何时需要采集脑脊液标本做病原学检测？.docx

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何时需要采集脑脊液标本做病原学检测?正常人的脑脊液是无菌的，当病原微生物穿透血脑屏障进入中枢神经系统时可引起感染，常见的病原微生物有细菌（脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌、A和B群溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌、产单核李斯特菌、其他链球菌、结核分枝杆菌等）、病毒（脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒A和B、埃可病毒、乙型脑炎病毒等）、真菌（新型隐球菌）等，因此微生物学检查对于中枢神经系统感染的诊断至关重要。出现下列临床表现时需要采集脑脊液做微生物学检查:不明原因引起的头痛、脑膜刺激征象、颈部僵直、发热、体温过低等临床症状。出现脑积水，尤其多见于新生儿和小婴儿。脑性低钠血症，出现惊厥、昏迷、浮肿、全身软弱无力、四肢肌张力低下、尿少等症状。由于脑实质损害及粘连可使颅神经受累或出现肢体瘫痪等症状。疑似下列疾病时，如脑膜炎、脑炎、脑实质局部感染、中枢神经系统分流术后感染、硬膜下脓肿、硬膜外脓肿和化脓性颅内血栓性静脉炎等。怀疑中枢神经系统感染时，在送检脑脊液培养标本的同时，还应送检血培养标本。怀疑分枝杆菌、隐球菌脑膜炎时，需要多次采集标本来提高检出率。脑脊液标本不可冷藏，采集后立即送至实验室做直接涂片和病原体培养。