医院职工进修申请表.docx

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XXX医院职工进修申请表姓名性别出生年月联系电话（手机）科室专业3定时R皮术资格及评5聘任职称及聘任时间毕业学校及专业学历学位毕业时间工作时间来院时间健康状况拟进修单位进修科目拟进修时限自年月日至年月日，共计月目前业务水平进修目的拟解决哪些问题回院后拟开展哪些项目选送科室意见科室主任（或护士长）签名：医务科科长（或护理部主任）签名科教科意见负责人签名：年月日领导审批意见主管领导签名：年月日

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