口腔护理液如何选择？.docx

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口腔护理液如何选择?临床上进行口腔护理操作时所用的溶液不尽相同，较常用的包括生理盐水、氯己定、碳酸氢钠、过氧化氢、吠喃西林、醋酸、硼酸、甲硝嗖等。生理盐水不改变口腔pH,是临床最常用的口腔护理液；氯己定刺激性小，具有广谱抑菌作用，且有持续抑菌效果；碳酸氢钠溶液可提高口腔内pH,保持碱性环境，可有效抑制真菌的生长；吠喃西林液无味，抗菌谱较广，对黏膜无刺激；过氧化氢溶液适用于口腔感染有溃烂、坏死组织者；醋酸溶液适用于铜绿假单胞菌感染；硼酸溶液有抑菌和除臭的作用；甲硝嗖溶液适用于厌氧菌感染。当前，应用氯己定进行口腔护理的研究较多，也有少数研究使用聚维酮碘或碳酸氢钠漱口液进行护理，其他类型的口腔护理液在临床可见，但发表的相关文献较少。氯己定口腔护理作为呼吸机相关性肺炎(VAP)预防的集束化措施中的一项，在美国重症监护病房(ICU)内应用广泛。最早的一项氯己定随机试验中，证实能够明显减少冠状动脉旁路移植术患者医疗保健相关感染(HAD发病率。对于氯己定口腔护理液的浓度，既往的研究有0.02%.0.12%,0.2%、2%等不同浓度，而适宜的浓度是多少在目前的研究中尚显欠缺。限于现有的研究结果，口腔护理液种类、浓度的选择仍需要进一步的探索，建议在临床实际操作中宜综合考虑作用效果、患者舒适度以及具体病情做出选择。