备皮法操作并发症.docx

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1、备皮法操作并发症一、皮肤损伤（一）发生原因操作中，刮胡须安全刀片刮破皮肤。特殊的备皮部位，如腹部手术时脐孔部，因脐孔较隐蔽且易积垢，寄生菌很多，且有较多致病菌。该部位皮肤皱折多，又较娇嫩，稍不注意易致皮肤损伤。（二）临床表现皮肤损伤，可见刮痕，严重者可有渗血。（三）预防及处理1.操作中注意刀片与皮肤所成角度不能过大（30）,动作轻柔。2 .使用刮胡安全刀片备皮前，在备皮区域扑上爽身粉或用肥皂水湿润毛发。3 .在皮肤松弛的部位操作时，注意绷紧皮肤。4 .选用电动剃须刀备皮，可降低刮伤。5 .若操作中不慎刮破皮肤，如有出血，先用无菌敷料压迫止血，再用0.5%碘伏消毒后进行包扎。二、切口感染及切口愈

2、合不良（一）发生原因剃毛造成皮肤损伤，人体体表正常有细菌寄居，损伤的部位成为细菌生长繁殖的基地和感染源；公用剃毛刀架不洁还可引起交叉感染及传播疾病，如肝炎及性病等。（二）临床表现切口局部出现红、肿、热、痛现象，有渗液或脓，同时伴有体温升高，脉搏增快，白细胞增加等全身反应。（三）预防及处理1 .尽可能在备皮前洗澡，洗发和用温肥皂水将手术区的皮肤洗净；剃毛时间选在临手术前，可减少伤口感染机会。也可在备皮前用皮肤消毒剂消毒后再备皮可减少切口感染的机会。2 .尽量使用一次性备皮刀，以防交叉感染。3 .应用剃刀推掉手术野毛发，由于残留毛发高于剃除毛发，因而可减少皮肤的损伤4 .在送病入人手术室时，严格检查病人的皮肤准备情况，如不符合外科术前皮肤护理常规，在病情许可的情况下，送回病区，并报告病区护士长。若发现病人术野皮肤有红肿及皮肤损伤，则及时报告医生，必要时延期手术，以防术后感染扩散。三、过敏反应（一）发生原因备皮时应用化学脱毛剂，皮肤对某些化学物质产生变态反应。（二）临床表现脱毛部位有灼伤感，出现皮疹及发生过敏性皮炎。（三）预防及处理1、使用化学脱毛剂以前需做皮肤过敏试验，即先在上臂小片皮肤上试用，如果有过敏现象禁止用化学脱毛剂。2 .避免将化学脱毛剂用于眼睛和生殖器附近皮肤。3 .如出现过敏现象立即停用，并报告医生处理。