无创呼吸机操作评分标准.docx

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1、无创呼吸机操作评分标准科别：考核人员：完成时间：成绩：项目考核要点扣分标准分值扣分准备10分操作者准备护士准备：着装整洁规范、仪表端庄大方。3机器准备检查仪器性能良好。2用物准备无创呼吸机管路一套、无创呼吸机面罩一个、1只固定头带、灭菌注射用水一瓶、吸氧装置一套、吸氧管一根。5操作过程75分核对携用物至床旁，查看床头牌，询问患者姓名，核对患者，向清醒患者介绍治疗目的、过程及注意事项，取得合作。3评估、解释评估患者的临床症状、生命体征、血氧饱和度，氧合指数及病房环境，告知操作目的，并做好解释。4上机前携用物至床旁，再次核对病人床号、姓名、年龄、住院号、手腕带，向病人解释，取得病人的合作，如病情允

2、许协助患者取半坐卧位，嘱病人勿用嘴吸气10连接氧流量表，吸氧管路，呼吸机管路，调节氧流量，连接呼吸机电源。5安装呼吸机(1)湿化器加灭菌蒸储水，不超上线，不低于下线；(2)湿化器与呼吸机出口连接，湿化器出口与呼吸管连接；(3)呼吸管另一头与排气阀、面罩连接，头带固定。10上机正确佩戴面罩，松紧适宜，以1-2指为宜，面罩与患者面部紧密贴合。10打开呼吸机开关，一般参数已经设置好，无需变更，封闭呼吸机管道，待呼吸机开始运作，观察呼吸机运作情况，如运行良好，接患者面罩。5嘱病人配合呼吸机进行呼吸，观察患者生命体征有无变化、血氧、面色及患者自我感受有无改善，遵医嘱进行动脉血气分析15核对再次核对，整理

3、床单位，向病人进行健康教育。5观察患者临床症状改善，病情稳定，遵医嘱撤离呼吸机。注意观有无不良反应：胃肠胀气、误吸、罩压迫、口鼻咽干燥、鼻面部皮肤压伤、排痰障碍、不耐受、恐惧、气压伤等。5洗手处理用物，洗手，取口罩，在护理记录单上记录。3整体质量15分综合评价全过程10分钟以内完成，及时从核对患者信息起至操作后查对止（超时1分钟扣1分）5操作规范、注意观察允许、非允许漏气和管路通畅情况；必要时气管插管有创通气；注意呼吸机报警，及时排除；面罩松紧度调整；每次使用后彻底清洁、消毒、整理清点附件；5理论提问：1.漏气量过多的常见原因，如何处理？答：漏气量过多的原因：鼻面罩型号不适合、头带松紧不合适、管道接头脱落、集液瓶未拧紧处理：更换鼻面罩、调整固定带，可放进12横指为宜、检查管路的各连接什么是peep?临床意义？答：PEEP是指呼气末正压。能扩张陷闭肺泡，开放陷闭气道，从而改善低氧血症、减轻肺水肿，降低肺阻力（肺水肿）5总分100分