艰难梭菌是院内感染性腹泻的首要病因什么是艰难梭菌？.docx

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艰难梭菌是院内感染性腹泻的首要病因，什么是艰难梭菌？艰难梭菌又称难辨梭状芽抱杆菌，属厌氧性细菌，一般寄生在人的肠道内。如果过度使用抗菌药物，艰难梭菌的菌群生长速度加快，影响肠道中其他细菌，引发炎症。艰难梭菌是主要的院内腹泻病原体，通过被污染的手、医疗设备和环境表面等造成传播。其芽抱可在环境中存活数年，通常可在环境中检测出。艰难梭菌分为产毒株和非产毒株，非产毒株不引起假膜性结肠炎。艰难梭菌感染的治疗原则首先是停用相关可疑抗菌药物，并予以补液和补充电解质等支持治疗。大多数菌株在体外对许多抗菌药物敏感，包括青霉素、四环素和喳诺酮类。该菌引起的肠道感染通常仍应用甲硝嗖、口服万古霉素来治疗。也可用单克隆抗体直接对抗艰难梭菌毒素A和艰难梭菌毒素B进行免疫调节治疗。合适的益生菌也可以通过调节肠道菌群来预防抗菌药物相关性腹泻和治疗艰难梭菌感染。对特别严重的患者也可运用外科手术切除治疗。近年来，有报道显示在使用万古霉素抗菌治疗基础上，进行粪便移植，即用生理盐水稀释正常人的粪便后灌肠，恢复正常肠道菌群来治疗复发性艰难梭菌腹泻。