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授权委托书XX市人民法院：你院受理与我纠纷一案，依照法律规定，特委托（性别：年龄：工作单位：职业：住址：）为我的诉讼代理人。委托事项和权限如下：一般委托：参与诉讼、参加调解、开庭辩论。特别授权：代为承认、放弃或者变更诉讼请求，进行和解，提起反诉或者上诉，代签法律文书,代签上诉法律文书。委托人：受委托人：二。年月日

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