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临床骨关节发育畸形、染色体病和遗传病、骨关节结核、骨关节化脓性感染、慢性关节病、软组织病变等骨骼肌肉系统病变影像学检查选择.docx

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1、骨关节发育畸形、染色体病和遗传病、骨关节结核、骨关节化脓性感染、慢性关节病、软组织病变等骨骼肌肉系统病变影像学检查选择Ol/骨关节发育畸形一般情况下，首选骨X线检查；但对于解剖结构比较复杂的部位,如骨盆、酸关节、舐骨、能骼关节、胸骨等，首选计算机体层成像（CT）检查。02/染色体病和遗传病对于21-三体综合征、TUrrIer综合征、黏多糖贮积症等，首选骨X线检查。03/骨与关节创伤骨X线检查是首选检查方法。当为了克服骨重叠或显示复杂的骨结构时，推荐选择CT检查，且CT检查的三维重建图像有利于指导治疗。磁共振成像（MRl）检查可作为补充检查来观察软组织。04/骨坏死和骨软骨病常规推荐做骨X线检查

2、，也可做CT检查。但对于早期股骨头缺血性坏死、骨梗死较早期病变，推荐选择MRl检查。MRl检查可作为补充检查来发现对X线不敏感的病灶。05/骨关节化脓性感染常规推荐做骨X线检查，而CT检查可发现更小的病变；当病变需要与相肿瘤鉴别时，或需要显示瘦管、窦道、滑膜炎、渗出液、骨髓水肿、周围软组织病变时，可做MRl检查。06/骨关节结核可选择骨X线检查和/或CT检查；发现早期椎体结核、病变累及范围、周围软组织情况、关节腔积液、关节周围冷脓肿等时，可做更为敏感的MRl检查。07/骨肿瘤或肿瘤样病变骨X线检查和CT检查显示骨质更佳。MRI检查对骨髓腔受累和邻近软组织结构受累的显示优于前两者，所以通常会将这些检查联合应用。08/代谢及营养障碍性疾病如骨质疏松、骨质软化症、肾性骨病等，推荐选择骨X线检查。09/慢性关节病如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、退行性骨关节病等，首选骨X线检查；对于早期病变，可选择MRl检查。10 /椎间盘突出首选MRI检查，也可选择CT检查；椎管狭窄可选择MRI和/或CT检查。11 /软组织病变对于骨化性肌炎、进行性骨化性肌炎，推荐选择CT检查；对于软组织炎症、软组织损伤、软组织肿瘤，首选MRl检查。

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