精神科住院医师：其它精神障碍考点巩固三.docx

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1、精神科住院医师：其它精神障碍考点巩固三1、单选不属于荣格的人格结构论的是OA.意识自我B.潜意识C.个人无意识D.集体无意识E.无意识分为个人无意识和集体无意识两部分正确答案：B参考解析：荣格理论的人格结构由（江南博哥）三部分组成：意识自我、个人无意识、集体无意识。集体无意识是荣格学说中最重要的人格成分。潜意识是弗洛伊德理论的重要部分。2、单选按临床作用特点，治疗精神障碍的药物分类中以下哪项不对OA.抗精神病药物B.心境稳定剂C.抗焦虑药物D.单胺氧化酶抑制剂E.抗抑郁药物正确答案：D3、单选导致精神发育迟滞的出生后因素不包括（）A.颅脑外伤B.中枢神经系统感染C.重度营养不良D.缺乏接受教育

2、的机会E.新生儿内科疾病正确答案：E4、单选抽动障碍不宜选用哪种药物治疗（）A.氟哌咤醇B.哌醋甲酉旨C.泰必利D.哌迷清E.利培酮正确答案：B5、单选中国情感性障碍的患病率与欧美国家相比OA.中国情感性障碍的患病率比欧美国家高B.中国情感性障碍的患病率与欧美国家一样高C.中国情感性障碍的患病率比欧美国家低D.中国情感性障碍的患病率与欧美国家一样低E.以上都不对正确答案：C6、单选、有关白血病伴发的精神障碍，说法错误的是OA.意识障碍最为常见B.有明显的幻听、幻视C.急性白血病时，以中粒细胞白血病伴发的精神症状多见D.精神症状与血象关系平行E.慢性白血病精神障碍发生率低正确答案：D参考解析：白

3、血病伴发的精神障碍以意识障碍最为多见，占急性期患者的77%,是脑损害的主要表现，可有明显的幻听、幻视，妄想以被害、关系妄想居多。精神障碍有以下特点：急性白血病时，以中粒细胞白血病伴发的精神症状多见，也最重；慢性白血病时精神障碍发生率低，症状轻；精神障碍与血象关系不平行；有神经症状的病例大多有精神症状。7、单选以下说法正确的是OA.卡马西平可以使氯氮平血药浓度升高有助于精神症状的控制B.抗精神病药治疗精神分裂症最好多药联合治疗C.吸烟可以升高氯氮平血药浓度D.抗酸药物有利于抗精神病药的吸收E.氯丙嗪与氢氯噫嗪合用时，可显著加强氯丙嗪的降压作用正确答案：E参考解析：抗酸药影响抗精神病药物吸收。吸烟

4、可以降低某些抗精神病药如氯氮平的血药浓度。卡马西平通过诱导肝脏药物代谢酶，明显降低氯氮平血浆浓度而使精神症状恶化；或增加氯氮平发生粒细胞缺乏的危险性。氯丙嗪与氢氯嘎嗪合用时，可显著加强氯丙嗪的降压作用，引起严重低血压。抗精神病药使用原则上应尽量单一用药，避免多药联用，如要联用，则应了解这些药物问相互作用。8、单选关于品行障碍的药物治疗以下哪一项是正确的OA.尚无特殊药物治疗B.攻击性行为严重者选用氯丙嗪、氟哌咤醇或卡马西平C.伴有多动者选用中枢兴奋剂D.伴有情绪焦虑者可服用抗焦虑药正确答案：E9、单选有关自杀者的神经生物学研究正确的是OA.自杀未遂者脑脊液中5-HT的代谢产物5一羟口即朵乙酸（

5、5一HIAA.升高B.5-HIAA降低程度与致死性或自杀未遂的严重性呈正相关C.抑郁症患者对芬氟拉明激发的催乳素分泌反应越敏感，自杀企图越强烈D.尿中游离可的松升高和去甲肾上腺素/肾上腺素比例升高E.灌注促甲状腺激素释放激素（TRH）后血浆甲状腺素反应敏感正确答案：B参考解析：自杀未遂者脑脊液(CSF)中5-HT的代谢产物5-HIAA降低，且下降程度与致死性或自杀未遂的严重性呈正相关；抑郁症患者对芬氟拉明激发的催乳素分泌反应越迟钝，患者的自杀企图越强烈。其他与自杀行为相关的生物学指标有：尿中游离可的松升高和去甲肾上腺素/肾上腺素比例减低；给予地塞米松后血浆可的松分泌不抑制；灌注5-HlAA后出

6、现过度的可的松反应；灌注促甲状腺激素释放激素(TRH)后血浆甲状腺素反应迟钝等。10、单选在心理治疗发展史中影响面最广泛的一种治疗方法是OA.支持治疗B.行为治疗C.生物反馈治疗D.精神分析治疗E.认知疗法正确答案：D11、单选患者女性，62岁。2年前不明原因颜面部及双下肢水肿，在当地疑为肾炎、冠心病予对症治疗无效，且症状渐加重，伴活动后心悸、气短、乏力、食欲减退、腹胀。.病史中有情绪低落、反应迟钝、怕冷、脱毛表现。既往无高血压、心绞痛病史。入院查：体温36.4C,血压130/7OmnlHg,Hb87gL,FT(1.08pmol/L)、FT(2.97pmolL)均降低,TSH(7.60mUL)

7、增高。如治疗过程中患者出现嗜睡、低体温，呼吸徐缓、心动过缓、血压下降，昏迷，以下处理措施，哪项不对OA.静脉补充左甲状腺素(L-T3)B.保温、供氧、保持呼吸道通畅C.氢化可的松持续静滴D.适量补液E.高压氧治疗正确答案：E12、单选短暂性抽动障碍一般选用哪种治疗OA.氟哌咤醇B.泰必利C.心理治疗D.利酷酮E.外科治疗正确答案：C13、单选以下哪一项不是诊断多动症的必需条件OA.发生在各种场合的注意缺陷和活动过多B.起病于7岁前C.症状持续6个月以上D.学习困难E.对社会功能产生不良影响正确答案：D14、单选造成品行障碍的家庭因素哪项除外OA.父母有违法犯罪行为B.父母患精神障碍C.父母对待

8、孩子过分粗暴或过分放纵D.父母之间不睦、分居或离异E.结交有抽烟、斗殴的同伴正确答案：E15、多选下列关于孤独症智能的说法中正确的是()A.一半以上的患者有智能障碍B.有特征性的智力损害模式C.操作智商一般较言语智商差D.患者的机械记忆、空间视觉能力一般发育差E.患者的抽象概括、理解能力发育较差正确答案：A,B,E16、单选HelIer综合征也称为()A.婴儿痴呆B.儿童孤独症C.多动症D.抽动症E.社交恐惧症正确答案：A17、单选某女，26岁，大学文化，干部，未婚。因56年来经常紧张、焦虑、怕见异性，来心理诊所就诊。开展心理咨询中的关键性原则是OA.咨询人员善于观察来询者存在的问题B.咨询人

9、员与来询者之间建立一种特殊的咨询关系C.咨询人员善于体会来询者的情感体验D.咨询人员要能言善辩E.咨询人员要选择好的咨询对象正确答案：B18、多选预防精神发育迟滞的方法包括OA.羊水穿刺作胎儿遗传检查B.常规进行产前检查，预防难产、急产C.预防围产期和婴儿期的感染、外伤、中毒D.禁止近亲结婚，对有遗传性精神病的患者结婚和生育进行限制E.出生后定期预防接种，注意防治影响儿童中枢神经系统发育的有害因素正确答案：A,B,C,D,E19、单选关于三环类抗抑郁药的临床应用，不正确的描述是（）A.米帕明镇静作用弱，适用于迟滞性抑郁以及儿童遗尿B.氯米帕明既能改善抑郁也是治疗强迫症的有效药物C.阿米替林镇静

10、和抗焦虑作用较强，适用于激越性抑郁D.多塞平常用于治疗神经症性抑郁和慢性疼痛E.多数患者抑郁症状在服药后2周内缓解正确答案：E20、单选女性患者，25岁，干部，有抑郁症病史5年。近几天病情反复，有轻生言语。5小时前家属回家后，闻到屋内有浓烈的煤气味，发现煤气开关未关，患者呕吐、意识不清，呈昏迷状态，急送当地医院诊治。诊断有害物质中毒所致精神障碍不正确的是OA.临床上找不到有害物质的来源就不能诊断B.有理由推断患者存在有害物的接触史C.存在有害物质中毒后的症状表现D.存在有害物质中毒后的临床体征E.存在有害物质中毒后的实验室依据正确答案：A21、单选患者男性，32岁，自小固执、学习不好就找老师的

11、原因，不爱和别人交往，总爱猜疑别人，认为自己是最好的，对侮辱和伤害总耿耿于怀。最可能的诊断是OA.偏执型人格障碍B.边缘型人格障碍C.强迫型人格障碍D.分裂样人格障碍E.回避型人格障碍正确答案：A参考解析：此患者猜疑，好斗，容易长久的记恨，自我评价过高，顽固的维护自己的利益，符合偏执型人格障碍的特点。22、单选生物反馈仪所放大的人们的生理功能信号是OA.能意识到的B.不能意识到的C.轻微意识到的D.不容易意识到的E.部分意识到的正确答案：D23、单选以下不属于典型抗精神病药物的是OA.吩曝嗪类B.硫杂恿:类C.丁酰苯类D.苯甲酰胺类E.二苯二氮桌类正确答案：E参考解析：典型抗精神病药物按化学结

12、构分可为吩口塞嗪类、硫杂葱类、丁酰苯类、苯甲酰胺类等。二苯二氮桌类主要包括氯氮平及奥氮平，为非典型抗精神病药。24、填空题神经衰弱是由（）、（）、（）、O和环境等因素引起的一种整体性疾病。正确答案：素质；躯体；心理；社会25、填空题焦虑症有两种主要的临床形式，即（）、Oo正确答案：惊恐障碍；广泛性焦虑26、单选某男，34岁。因天气寒冷室内生炭火，次日起床后感头晕，突然晕倒在地，呼之不应、全身瘫软、出汗、昏迷。和其一同生活的妻子也有头晕、无力、出汗的表现。急送当地医院就诊。既往身体健康，无脑外伤及抽搐病史，王高血压史，无烟酒嗜好，无精神失常史等。体检：T36.5,Pl16次/分,R21次/分，I

13、BP9060mmHg,口唇及面颊部呈樱桃红色，双瞳孔等大，直径4.50ram,对光反射迟钝，无自主运动，意识丧失，呼之不应，呈浅昏迷状态，对外界刺激无反应。为明确诊断及预后，进行哪项检查最有帮助OA.血酒精浓度B.血红蛋白C.一氧化碳定性+碳氧血红蛋白D.安眠药物定性分析E.胆碱酯酶活性正确答案：C27、单选某恐惧症患者采用了以下方法治疗其症状：坚持放松训练；根据病史和行为分析，设计恐怖事物等级表；在引起焦虑的刺激存在时，患者不得有丝毫回避意向；每一项训练成功后，治疗者应给予赞扬和鼓励。以下还有哪项技术还属于此种治疗方法OA.冲击疗法B.认知疗法C.支持疗法D.暗示疗法E.催眠治疗正确答案：A

14、28、问答题试述恐惧性神经症的鉴别诊断。正确答案：恐惧性神经症应与以下疾病鉴别：(1)惊恐发作：无法预料和没有诱因的焦虑发作，恐怖症有明确客体或客观处境。(2)强迫症：强迫观念的内容可以是对疾病的恐惧，但有主观上受强迫非想不可的体验，同时又有意识地抵抗，即强烈的自我控制意向；强迫性恐惧指病人害怕自己失态、失控，与恐怖症害怕外在客体和处境不同。(3)精神分裂症：精神分裂症患者由于被害妄想而回避社交场所，但同时有其他精神病性症状，对疾病无自知力。29、单选弗洛伊德的精神分析理论中有关焦虑的说法不正确的是OA.神经性焦虑是本我和自我间的冲突引起的B.广泛性焦虑是弗洛伊德的焦虑分型中的一种类型C.道德焦虑表现为羞耻感和罪恶感D.现实焦虑有助于自我保护E.焦虑被认为是自我遭遇危险的信号，是自我一种功能正确答案：B30、单选患者，35岁，女性。情绪低落，有自责自罪感，觉得活着没意思，是家人的累赘，在家曾先后跳河，割腕，被家人发现后送来医院，以下哪项处理不正确()A.应住院治疗B.评估患者的自杀危险性，并告诉其亲友和护士，以采取必要的防护措施C.争取早诊、早治D.增强安全防范措施，消除能引起自杀的隐患(药物、刀、剪、绳索等)E.给予强镇静剂如氯氮平使其入睡正确答案：E