精神科住院医师：周围神经疾病试题四.docx

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1、精神科住院医师：周围神经疾病试题四1、单选感觉神经损害表现为OA.感觉缺失、感觉异常、疼痛、远端重于近端B.感觉过敏、感觉缺失、疼痛、近端重于远端C.只累及痛、温觉，不累及触觉D.只累及痛、温觉，不（江南博哥）累及关节位置觉E.首先累及近端，逐渐向远端发展正确答案：A2、单选、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病具有特征性的临床表现是：OA.手套、袜套状感觉障碍B.四肢对称性迟缓性瘫痪C.伴有脑神经损害D.神经根性疼痛E.脑脊液蛋白-细胞分离正确答案：B3、单选GUiIlain-Barre综合征最严重的危险症状是：O.吞咽困难B.呼吸肌麻痹C.肺部感染D.心力衰竭E.心肌炎正确答案：B4、单选、以下

2、不属于遗传性周围神经病特点的是O.是一组南遗传因素导致以周围神经损害为主的疾病B.绝大部分起病隐袭，进展缓慢C.肌电图呈肌源性损害D.症状体征较对称E.神经活检可见特征性改变正确答案：C5、单选下列哪项症状不符合面神经管内特发性面神经麻痹：OA.味觉障碍B.听觉过敏C.外耳道疱疹D.周围性面瘫E.面部疼痛正确答案：E6、单选糖尿病OA.注射加压素后，尿量不减少，尿比重不增加B.注射加压素后，尿量减少，尿比重增加C.禁水后尿量减少，尿比重增加D.多饮，多尿，血糖升高E.多饮，多尿，低钾软瘫，血氯高，血PH低，尿pH78正确答案：D7、单选下列不是周围神经病的病理改变的是（）A.华勒变性B.轴索变

3、性C.神经元变性D.节段性脱髓鞘E.炎性脱髓鞘正确答案：E8、多选与肋间神经痛有关的是OA.一个或儿个肋间持续性疼痛B.病因多为继发性C.相应肋间出现皮肤感觉过敏D.肋骨边缘压痛E.咳嗽和喷嚏可加重正确答案：A,B,C,D,E9、多选以下哪项是周围神经病理改变OA.华勒变性B.神经元变性C.轴突变性D.节段性脱髓鞘E.axonaldegeneration正确答案：A,B,C,D,E10、单选关于面神经炎下列哪项是不正确的：O.常呈单侧面神经周围瘫B.可伴有内耳、乳突区、下颌角疼痛C.病侧面部感觉异常和咀嚼无力D.贝尔现象阳性E.乳突前方可有压痛正确答案：C11、单选周围神经病的病因，除外（）A

4、.特发性B.org营养及代谢性C.药物、中毒D.传染性、肉芽肿性E.结核正确答案：E12、单选格林-巴利综合征与周期性麻痹的区别主要是：OA.感觉障碍B.运动障碍C.血钾改变D.脑脊液改变E.血钠改变正确答案：C13、单选GUiIlain-Barre综合征起病一周内最常见的症状、体征是：（）A.四肢弛缓性瘫B.肌萎缩C.尿潴留D.四肢手套袜套型感觉减退E.脑脊液蛋白-细胞分离正确答案：A14、多选感觉神经损害包括OA.感觉异常B.肌萎缩C.感觉缺失D.疼痛E.肌痉挛正确答案：A,C,D15、单选根性坐骨神经痛，最常见的病因是（）A.脊椎结核B.椎管狭窄C.腰椎间盘突出D.黄韧带肥厚E.椎管病变

5、正确答案：C16、单选男性，62岁。因左侧面颊部阵发性烧灼样疼痛2月余就诊。每次发作持续10余分钟左右。体检：左侧眼眶下面颊部痛觉减退，咀嚼肌无力，角膜反射似较右侧迟钝。下列哪项处理是正确的（）A.积极查找病因，对因处理B.一般无法明确病因，对症处理C.首选卡马西平口服D.手术切断三叉神经周围支E.神经阻滞疗法正确答案：A参考解析：本例为老年男性患者，病程已2月。临床主要表现为左侧三叉神经运动支和感觉支都有损，害，多见于占位病变压迫或癌肿转移引起。应该积极查找病因，以免贻误诊治。原发性三叉神经痛一般仅累及三叉神经感觉支，以12支受累多见，运动支功能不受影响，即不会出现咀嚼肌无力。因此，针对原发

6、性三叉神经痛的处理是不适当的。17、单选周围性面神经麻痹的临床表现（）A.患侧鼻唇沟变浅B.患侧额纹变浅或消失C.患侧眼睑闭合不全或露白D.口角偏向健侧E.以上全部正确正确答案：E18、单选以下哪项不属于周围神经系统OA.前角细胞B.脊神经根组成的脊神经C.运动细胞D.视神经E.嗅神经正确答案：B19、单选Ben征提示患者（）A.重症肌动B.三叉神经痛C.特发性面神经麻痹D.偏侧面肌麻痹E.周期性麻痹正确答案：C20、单选关于面神经炎正确的是：OA.可有HUNT综合征B.可有MEIGE综合征C.可有TODDE瘫痪D.可有TICDOULoUROUSE.可有KSS综合征正确答案：A21、单选抗胆碱

7、类药物中毒的临床表现，正确的是（）A.发热、心跳减慢B.瞳孔缩小、视物模糊C.烦躁不安、兴奋D.唾液分泌增多E.脉搏减慢正确答案：C22、单选急性多发性炎症性脱鞘性神经根神经病人常见的主要危险是OA.四肢瘫痪B.并发肺部感染、肺不张C.并发心肌炎、心力衰竭D.呼吸肌麻痹E.合并消化道出血正确答案：D23、多选多发性神经病的诊断依据是（）A.腱反射亢进B.下运动神经元性瘫C.末梢型感觉障碍D.CT检查E.自主神经障碍正确答案：B,C,E24、单选皮质激素在治疗面神经炎的作用是OA.抑制免疫B.抗病毒C.抗过敏D.抗细菌E.减轻面神经水肿正确答案：E25、单选坐骨神经痛下列哪项表述可能是不正确的：

8、OA.坐骨神经由L4-S3神经根组成B.根性者主要由于椎管内和脊椎病变C.干性者主要是椎管外病变D.双侧膝反射、踝反射对称E.直腿抬高试验（+）正确答案：D26、单选下列不是运动神经损伤表现的是OA.肌力下降B.肌束震颤C.肌痉挛D.痛性痉挛E.肢体震颤正确答案：E27、单选女，65岁，右面部发作性疼痛2年，诊断为原发性三叉神经痛。治疗应先用（）A.卡马西平B.周围支神经纯酒精封闭C.三叉神经节射频热凝D.周围支神经切断术E.三叉神经感觉根切断术正确答案：A参考解析：原发性三叉神经痛治疗应首选卡马西平。28、单选下列哪项不符合三叉神经痛的临床表现（）A.面部肌肉可有痛性抽搐B.神经系统元阳性体

9、征C.角膜反射消失D.有扳机点存在E.夜间睡眠时可发作正确答案：C29、单选左侧面神经炎正确的是：OA.左侧角膜感觉消失B.张口下颌偏向健侧C.左侧面部感觉减退或消失D.左侧眼睑闭合不全E.左侧舌肌萎缩正确答案：D30、单选原发性三叉神经痛在查体时可发现：OA.面部感觉减退B.咀嚼肌萎缩C.角膜反射减弱D.张口下颌偏斜E.面部有疼痛触发点正确答案：E31、单选AlDP为自限性疾病，症状体征停止进展多在（）周周周周周2 4 13 5.氏 CD.E.正确答案：B32、单选左侧继发性三叉神经痛，除出现左面部痛觉减退外，尚有的体征为OA.左角膜反射消失，下颌向右偏斜B.左角膜反射存在，下颌向右偏斜C.

10、左角膜反射消失，下颌无偏斜D.左角膜反射消失，下颌向左偏斜E.左角膜反射存在，下颌无偏斜正确答案：D参考解析：三叉神经为混合神经，既有感觉成分也有运动成分，当其继发性受损时有感觉症状和运动症状，三叉神经支配区的感觉障碍、角膜反射消失、患侧咀嚼肌瘫痪、咬合无力、张口时下颌向患侧偏斜。33、单选目前治疗三叉神经痛的方法，疗效最为显著的首选OA.电凝疗法B.三叉神经感觉根部分切断术C.卡马西平D.维生素B12肌注E.封闭疗法正确答案：B34、单选慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的治疗中下列错误的是OA.应用皮质类固醇激素治疗B.血浆置换C.免疫球蛋白静脉滴注D.应用免疫抑制剂环磷酰胺等E.应用抗生素抗

11、感染治疗正确答案：E35、单选三叉神经痛最常发生的部位是三叉神经的OA.第一支B.第二支C.第一、三支D.第二、三支E.第一、二支正确答案：D36、单选格林-巴利综合征的典型临床表现之一为四肢远端OA.感觉障碍比运动障碍明显B.感觉和运动障碍均十分严重C.仅有感觉障碍D.疼痛明显E.感觉障碍比运动障碍轻正确答案：E参考解析：格林-巴利综合征典型的临床表现，运动障碍、感觉障碍、自主神经功能紊乱，突出的表现为运动障碍，感觉症状可有或无。37、单选急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病具有特征性的病理改变是OA.神经脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞炎性反应B.神经纤维轴索变性C.神经胶质细胞增生D.神经

12、纤维华勒变性E.神经元坏死正确答案：A38、单选急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病不常见的表现为OA.视神经视盘水肿B.双侧面神经麻痹C.双侧舌口因神经麻痹D.脑脊液蛋白-细胞分离现象E.运动神经传导速度异常正确答案：B参考解析：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病又称为格林-巴列综合征，多数患者病前14周可追溯有胃肠道或呼吸道感染症状以及疫苗接种史。急性或亚急性起病。最主要的临床表现是肢体对称性弛缓性瘫痪，通常自双下肢开始，近端常较远端明显，多于数日至2周达到高峰。感觉主诉通常不如运动症状明显，但较常见，震动觉和关节运动觉不受累。少数病例可出现Kernig征、LaSegUe征等脊膜刺激征。少数患者出现

13、脑神经麻痹，可为首发症状，常见双侧面神经瘫，其次为球麻痹。自主神经功能紊乱症状较明显。39、单选以下关于CMT描述错误的是OA. CMT是遗传性周围神经病最常见类型.B.是遗传性运动感觉性神经病C.多为常染色体隐性遗传D.双下肢呈鹤腿状E.弓形足正确答案：C40、单选某患者，右侧口角流涎，查体：右侧额纹变浅，眼裂变大，口角左歪，右侧口角下垂，鼻唇沟变浅，右侧舌前2/3味觉减退，病变为OA.右侧面神经茎乳孔病变B.柯侧面神经内耳病变C.右侧面神经管部病变D.右侧面神经膝状神经节病变E.右侧桥小脑脚病变正确答案：C41、单选患者，男性，58岁，双上肢不自主震颤1周，睡眠或放松时消失，随意运动时加重

14、。心率90次/分，呼吸20次/分，血压160/8OnImHg,头颅MRl正常，体感诱发电位及神经传导速度均正常，饮酒史40余年，半个月的戒酒，正确的诊断是（）A.帕金森病B.帕金森综合征C.戒酒综合征D.小舞蹈症E.特发性震颤正确答案：C42、单选GUinain-Barre综合征的下述哪项表述是不正确的？OA.运动障碍重于感觉障碍B.可伴脑神经麻痹C.瘫痪由下肢开始向上肢蔓延，但不波及躯干肌D.尿便障碍少见E.多数病例可见脑脊液蛋白-细胞分离正确答案：C43、%选面颊部有短暂的反复发作的剧痛，检查时除触发点外无阳性体征，常见于（）A.特发性面神经麻痹B.三叉神经痛C.症状性癫痫D.面肌抽搐E.典型偏头痛正确答案：B参考解析：一侧面部短暂的反复发作性剧痛、扳机点、查体无阳性体征可确诊为三叉神经痛。44、单选男性，42岁。因左侧面部不适，外耳道疼痛2d来院就诊。体检：左侧额纹消失，左侧闭眼不能，左侧鼻唇沟浅，露齿时口角右歪，左侧舌前2/3味觉减退，左外耳道见少量疱疹。该病人病变可能定位在OA.左茎乳孔外侧面神经病变B.左茎乳孔后镒骨肌分