精神科住院医师：周围神经疾病二.docx

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1、精神科住院医师：周围神经疾病二1、单选叉神经痛的好发年龄是（）AIo20岁B.2130岁C40岁以上D. 50岁以上E. 60岁以上正确答案：C2、单选GUillain-Barre综合征的症状（江南博哥）、体征和辅助检查中最具特征性的改变是：（）A.末梢型感觉障碍B.四肢弛缓性瘫C.脑神经损害D.神经根性疼痛或不适感E.脑脊液蛋白-细胞分离正确答案：E3、单选女，65岁，右面部发作性疼痛2年，诊断为原发性三叉神经痛。治疗应先用（）A.卡马西平B.周围支神经纯酒精封闭C.三叉神经节射频热凝D.周围支神经切断术E.三叉神经感觉根切断术正确答案：A参考解析：原发性三叉神经痛治疗应首选卡马西平。4、单

2、选关于面神经炎下列哪项是不正确的：OA.常呈单侧面神经周围瘫B.可伴有内耳、乳突区、下颌角疼痛C.病侧面部感觉异常和咀嚼无力D.贝尔现象阳性E.乳突前方可有压痛正确答案：C5、单选脱髓鞘性疾病是OA.神经元及髓鞘均受累B.神经元、轴索及髓鞘均受累C.轴索及髓鞘变性D.髓鞘破坏，轴索相对完整E.神经元及轴索变性正确答案：D6、单选慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的治疗中下列错误的是OA.应用皮质类固醇激素治疗B.血浆置换C.免疫球蛋白静脉滴注D.应用免疫抑制剂环磷酰胺等E.应用抗生素抗感染治疗正确答案：E7、单选、面颊部有短暂的反复发作的剧痛，检查时除触发点外无阳性体征,常见于（）A.特发性面神经

3、麻痹B.三叉神经痛C.症状性癫痫D.面肌抽搐E.典型偏头痛正确答案：B参考解析：一侧面部短暂的反复发作性剧痛、扳机点、查体无阳性体征可确诊为三叉神经痛。8、多选坐骨神经痛的临床表现有（）A.放射性疼痛B.肌肉萎缩C.常见于青壮年D.水肿E.呈持续钝痛或烧灼样痛正确答案：A,C,E9、单选急性多发性炎症性脱鞘性神经根神经病人常见的主要危险是（）A.四肢瘫痪B.并发肺部感染、肺不张C.并发心肌炎、心力衰竭D.呼吸肌麻痹E.合并消化道出血正确答案：D10、单选BeIl麻痹是茎乳孔内面神经非特异性炎症导致OA.中枢性面瘫B.偏瘫C.神经元瘫D.截瘫E.周围性面瘫正确答案：E11、单选急性感染性多发性神

4、经炎的主要表现是()A.迟缓性瘫痪, B.迟缓性瘫痪, C.迟缓性瘫痪, D.痉挛性瘫痪, E.痉挛性瘫痪, 正确答案：A手套一袜子型感觉障碍节段型感觉障碍偏身型感觉障碍手套一袜子型感觉障碍节段型感觉障碍参考解析：急性感染性多发性神经炎又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病、格林巴利综合征(Guillain-Barresyndrome,GBS),其主要病理学特征为周围神经系统广泛的炎症性髓鞘脱失。以青壮年和儿童多见。多数患者病前14周可追溯到胃肠道或呼吸道感染症状以及疫苗接种史。急性或亚急性起病，出现肢体对称性弛缓性瘫痪，近端常较远端明显，感觉主诉通常不如运动症状明显，但较常见，肢体感觉异常如烧灼

5、、麻木、刺痛和不适感等，可先于瘫痪或同时出现。感觉缺失较少见，呈手套袜子形分布，振动觉和关节运动觉不受累。12、单选某患者，右侧口角流涎，查体：右侧额纹变浅，眼裂变大，口角左歪，右侧口角下垂，鼻唇沟变浅，右侧舌前2/3味觉减退，病变为OA.右侧面神经茎乳孔病变B.柯侧面神经内耳病变C.右侧面神经管部病变D.右侧面神经膝状神经节病变E.右侧桥小脑脚病变正确答案：C13、单选周围性面神经麻痹的临床表现()A.患侧鼻唇沟变浅B.患侧额纹变浅或消失C.患侧眼睑闭合不全或露白D.口角偏向健侧E.以上全部正确正确答案：E14、单选以下关于CMT描述错误的是OA.CMT是遗传性周围神经病最常见类型.B.是遗

6、传性运动感觉性神经病C.多为常染色体隐性遗传D.双下肢呈鹤腿状E.弓形足正确答案：C15、单选根性坐骨神经痛，最常见的病因是OA.脊椎结核B.椎管狭窄C.腰椎间盘突出D.黄韧带肥厚E.椎管病变正确答案：C16、单选三叉神经痛的最常发生部位OA第1支B.第3支C.第2、3支D.第1、2支E第2支正确答案：C17、单选以下不属于遗传性周围神经病特点的是OA.是一组南遗传因素导致以周围神经损害为主的疾病B.绝大部分起病隐袭，进展缓慢C.肌电图呈肌源性损害D.症状体征较对称E.神经活检可见特征性改变正确答案：C18、单选治疗三叉神经痛首选：（）A.卡马西平B.苯妥英钠C.安定D. 654-2E.哌米清

7、正确答案：A19、单选通过茎突乳突孔的结构是（）A.面神经B.听神经C.舌咽神经D.迷走神经E.副神经正确答案：A20、单选周围神经病的病因，除外（）A.特发性B.营养及代谢性C.药物、中毒D.传染性、肉芽肿性E.结核正确答案：E21、单选下列哪项症状不符合面神经管内特发性面神经麻痹：OA.味觉障碍B.听觉过敏C.外耳道疱疹D.周围性面瘫E.面部疼痛正确答案：E22、单选以下哪项是神经元胞体变性坏死继发的轴突及髓鞘破坏（）A.节段性脱髓鞘B.华勒变性C.轴突变性D.神经元变性E. axonaldegeneration正确答案：D23、单选目前治疗三叉神经痛的方法，疗效最为显著的首选（）A.电凝

8、疗法B.三叉神经感觉根部分切断术C.卡马西平D.维生素B12肌注E.封闭疗法正确答案：B24、单选皮质激素在治疗面神经炎的作用是OA.抑制免疫B.抗病毒C.抗过敏D.抗细菌E.减轻面神经水肿正确答案：E25、单选三叉神经痛最常发生的部位是三叉神经的OA.第一支B.第二支C.第一、三支D.第二、三支E.第一、二支正确答案：D26、单选下列哪项不符合三叉神经痛的临床表现OA.面部肌肉可有痛性抽搐B.神经系统元阳性体征C.角膜反射消失D.有扳机点存在E.夜间睡眠时可发作正确答案：C27、多选与肋间神经痛有关的是OA.一个或几个肋间持续性疼痛B.病因多为继发性C.相应肋间出现皮肤感觉过敏D.肋骨边缘压

9、痛E.咳嗽和喷嚏可加重正确答案：A,B,C,D,E28、单选以下不属于CMT临床表现的是OA.儿童及青春期起病，缓慢进展B.鹤腿C.弓形足D.脊柱侧弯E.多无感觉障碍正确答案：E29、单选以下哪项不属于周围神经系统OA.前角细胞B.脊神经根组成的脊神经C.运动细胞D.视神经E.嗅神经正确答案：B30、单选女性，52岁。因左侧面颊、下颌部发作性刀割样疼痛2月余就诊。每次疼痛持续30s到2min不等。体检：未发现神经系统阳性体征，颅脑CT未见异常病理信号。该病人诊断定位于OA.左侧三叉神经第一支B.左侧三叉神经第二支C.左侧三叉神经第三支D.左侧三叉神经第二、三支E.左侧三叉神经第一、三支正确答案

10、：D31、单选GUinain-Barre综合征的下述哪项表述是不正确的？OA.运动障碍重于感觉障碍B.可伴脑神经麻痹C.瘫痪由下肢开始向上肢蔓延，但不波及躯干肌D.尿便障碍少见E.多数病例可见脑脊液蛋白-细胞分离正确答案：C32、单选腓骨肌萎缩症最常见的类型为OA. CMTl型B. CMT2型C. CMT3型D. CMT4型E. CMT5型正确答案：A33、单选急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病具有特征性的病理改变是OA.神经脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞炎性反应B.神经纤维轴索变性C.神经胶质细胞增生D.神经纤维华勒变性E.神经元坏死正确答案：A34、单选下列哪一项不符合AlDP的临床表现

11、()A.少数可呈面瘫B.病前14周有感染史C.四肢对称性下运动神经元瘫D.腱反射亢进E.肌强力常降低正确答案：D35、单选三叉神经痛最有效的首选药物是OA.苯妥英钠B.卡马西平C.氯硝西泮D.维生素B12E.巴氯芬正确答案：B36、单选急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病主要死亡原因是OA.循环衰竭B.肾衰竭C.严重感染D.肝衰竭E.呼吸衰竭正确答案：E37、单症急性多发性炎症脱鞘性神经根神经病的首发症状通常为OA.呼吸困难B.双侧周围性面瘫C.四肢远端对称性无力D.吞咽困难E.排尿困难正确答案：C38、单选下列哪项表述不符合原发性三叉神经痛：OA.多见于中老年人B.第2、3支较常见C.常有触发点或

12、扳击点D.常伴疼痛侧角膜反射消失E.严重者伴面肌痛性抽搐正确答案：D39、单选BeU麻痹急性期，下列哪一种药较为重要OA.地巴嗖B.加兰他敏C.青霉素D维生素B12E.泼尼松正确答案：E40、多选特发性面神经麻痹的治疗包括OA.手术B.皮质类固醇C.理疗D.B族维生素E.氯苯氨丁酸正确答案：A,B,C,D,E41、单选急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最危险的症状是OA.四肢弛缓性瘫痪B.呼吸肌及吞咽肌麻痹C.肢体感觉异常D.自主神经功能紊乱E.脑神经麻痹正确答案：B42、单选原发性三叉神经痛在查体时可发现：OA.面部感觉减退B.咀嚼肌萎缩C.角膜反射减弱D.张口下颌偏斜E.面部有疼痛触发点正确答

13、案：E43、单选左侧继发性三叉神经痛，除出现左面部痛觉减退外，尚有的体征为OA.左角膜反射消失，下颌向右偏斜B.左角膜反射存在，下颌向右偏斜C.左角膜反射消失，下颌无偏斜D.左角膜反射消失，下颌向左偏斜E.左角膜反射存在，下颌无偏斜正确答案：D参考解析：三叉神经为混合神经，既有感觉成分也有运动成分，当其继发性受损时有感觉症状和运动症状，三叉神经支配区的感觉障碍、角膜反射消失、患侧咀嚼肌瘫痪、咬合无力、张口时下颌向患侧偏斜。44、单选以下哪项是槎神经主要功能OA.屈腕B.屈指C.伸指D.屈腕E.屈肘正确答案：C45、单选原发性三叉神经痛下列描述正确的是OA.多见于青壮年B.双侧受累多见C.男性较

14、多D.可有痛性抽搐E.多数患者可自愈正确答案：D46、单选下列不是周围神经的是OA.视神经B.面神经C.三叉神经D.梯神经E.股神经正确答案：A47、单选面神经炎的诊断依据不正确的是()A.急性起病B.单侧发病C.贝尔(Bell)现象阳性D.病侧额纹消失E.常伴对侧肢体瘫痪正确答案：E48、单选GUiilain-Barre综合征的下列哪项表述是不正确的：()A.首发症状通常为四肢对称性肌无力B.脑神经损害以双侧面瘫常见C.主要危险是呼吸肌麻痹D.大多数病例出现脑脊液蛋白-细胞分离E.多数病例出现括约肌功能障碍正确答案：E49、单选三叉神经痛的治疗包括：OA.药物治疗B.封闭治疗C.神经阻滞疗法D.三叉神经微血管减压术E.以上全部疗法正确答案：E50、单选抗胆碱类药物中毒的临床表现，正确的是()A.发热、心跳减慢B.瞳孔缩小、视物模糊C.烦躁不安、兴奋D.唾