精神科住院医师：精神活性物质所致精神障碍考试试题五.docx

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1、精神科住院医师：精神活性物质所致精神障碍考试试题五1、单选某男，21岁。急起兴奋，乱语，说有入要杀他，行为冲动6个小时入院。仔细追问病史，患者6小时前和朋友一起在歌厅唱歌时一起服用冰毒，具体剂量不详，服用后不（江南博哥）久开始出现症状。患者既往没有类似发作，但经常服用此类物质超过半年。对此患者目前的处理正确的是（）A.纳曲酮B.纳洛酮C.丁丙诺啡D.吗啡E.氟哌咤醇正确答案：E2、单选、吗啡和海洛因等短效药物的戒断反应的极期常出现于停药后OA. 8-12小时B. 4872小时C.47天D.810天E.12-24小时正确答案：B3、单选与苯丙胺有关的描述不正确的是（）A.具有强烈的中枢神经兴奋作

2、用和致欣快作用B.中毒时可出现幻觉、妄想症状C.与可卡因有类似的药理作用D.使用后很快体会到快感E.极易产生躯体依赖和精神依赖正确答案：E参考解析：一般认为，苯丙胺较难产生躯体依赖而更容易产生精神依赖。4、单选某男，27岁。既往精神状态正常，最近半年经常使用摇头丸，近一周出现明显异常，说看见奇怪的东西，觉得周围的人要害他，为此紧张不安，不敢出门。此患者最可能的诊断是OA.精神分裂症B.分裂样精神病C.震颤澹妄D.阿片类物质所致精神障碍E.苯丙胺精神病正确答案：E参考解析：摇头丸的主要成分是苯丙胺，一般使用几个月可引起精神障碍，主要症状是在意识清楚的状况下出现幻视，敏感多疑，关系、被害妄想。往往

3、在服药的期间出现，所以诊断最可能是苯丙胺精神病。5、多选物质滥用的特点是什么？OA.症状从不符合该类物质依赖的诊断标准B.尽管物质的效应会引发持久的反复发生的社交或人际关系问题，或使这些问题加重，患者仍继续使用之C.反复在对躯体有危险的情况下使用该物质D.反复使用该物质导致不能履行工作、学习或家庭中的主要职责正确答案：A,B,C,D6、多选耐受和戒断症状与药物依赖的关系是什么？O.与疾病的严重程度有关B.与疾病的严重程度无关C.不容易导致依赖的形成与复发D.容易导致依赖的形成和复发正确答案：A,D7、单选物质滥用最常见的共病是OA.重性抑郁障碍B.其他物质滥用C.反社会人格障碍D.焦虑障碍E.

4、心境恶劣正确答案：B8、单选下列各项都是精神活性物质除了OA.氯丙嗪B.可卡因C.烟碱D.咖啡因E.吗啡正确答案：C9、单选以下哪一项不是酒依赖的特征OA.强烈的饮酒欲望B.耐受性增加C.难以控制自己的饮酒行为D.无戒断症状E.明知饮酒会导致各种不良后果，仍坚持饮用正确答案：D10、单选?某男，53岁。长期饮酒，每天饮高度白酒400500g,大量吸烟，3040只/天，清早起床就开始饮酒，一旦间隔一段时间不饮酒就出现烦躁，出汗，双手发抖。每天进食不多，体型消瘦。此时患者的治疗首选OA.恢复饮酒B.使用苯二氮桌类药物C.开展心理治疗D.美沙酮替代治疗E.使用纳曲酮治疗正确答案：B11、多选下列不是

5、急性酒精中毒表现的是（）A.冲动行为B.判断力及社交功能受损C.共济失调D.酒精性震颤澹妄E.Korsakoff综合征正确答案：D,E12、单选下列表现对诊断物质依赖没有帮助的是OA.耐受性增加B.渴求C.冲动性使用物质D.带来严重不良后果E.戒断症状正确答案：D参考解析：依赖的特征性表现包括耐受性增加，渴求，冲动性使用物质，戒断症状等，物质滥用的概念才强调使用物质带来的不良后果。13、单选与成瘾物质产生快感密切相关的是（）.乙酰胆碱系统B.甘氨酸系统C.5-羟色胺系统D.去甲肾上腺素系统E.多巴胺系统正确答案：E参考解析：研究发现，人类所滥用的物质，如阿片、酒精、烟草、苯丙胺和可卡因等，尽管

6、它们有不同的药理作用，但最后共同通路是作用于中脑边缘多巴胺系统，增加中脑腹侧被盖区多巴胺神经元冲动，使伏隔核以及其他区域如前额叶皮质中多巴胺的释放增加。过多的多巴胺连续刺激下一个神经元受体，便产生了一连串强烈而短暂的刺激高峰，于是大脑犒赏中枢发出愉悦的信号，使吸食者主观上产生某种陶醉感和欣快感。所以选E。14、单选我国的毒品不包括OA.阿片类B.可卡因C.大麻D.兴奋剂E.酒精正确答案：E15、单选男，55岁，有长期饮酒史，近期出现情绪低沉，想死，由家属送来急诊，当时呼吸有明显酒味。对这样有自杀意图的酒依赖者，最合适的处理是OA.耐心说服，劝其不要自杀B.立即住院治疗C.每日一次心理治疗D.每

7、日一次群体心理治疗E.使用大剂量镇静剂正确答案：B16、多选作为精神活性物质的“毒品”是指（）A.一类能影响人类精神活动的物质B.具有强烈的成瘾性C.为社会禁止使用D.医疗上限制使用E.癌症病人可常规使用正确答案：A,B,C17、单选患者，男性，22岁。诉全身疼痛伴恶心、腹痛1天前来就诊。患者表现烦躁不安，心率加快、流涕流泪、震颤、恶心、呕吐。体查发现患者腹部平软，无压痛反跳痛，双上肢静脉有多处陈旧性针痕。神经系统检查无异常。大便常规、血常规、腹部B超均未见明显异常。患者否认有药物滥用史，但乞求医生注射哌替咤止痛。对该患者长期治疗方案不包括（）A.美沙酮维持治疗B.社会心理干预C.纳曲酮治疗D

8、.家庭治疗E.苯二氮桌类维持治疗正确答案：E18、单选某男，21岁。急起兴奋，乱语，说有入要杀他，行为冲动6个小时入院。仔细追问病史，患者6小时前和朋友一起在歌厅唱歌时一起服用冰毒，具体剂量不详，服用后不久开始出现症状。患者既往没有类似发作，但经常服用此类物质超过半年。该患者诊断首先要考虑（）A.躁狂发作B.精神分裂症C.苯丙胺中毒D.瘴症E.焦虑症正确答案：C19、单选在终止饮酒后两天，患者出现激越症状，凭空听到有人称他是同性恋。患者意识清楚，定向力完整。患者出现的症状可能是？（）A.精神分裂症B.震颤澹妄C.酒精性幻觉症D.药物中毒E.焦虑性障碍正确答案：C20、单选若患者出现严重的近记忆

9、力障碍，遗忘、错构、虚构和定向力障碍，此为OA.Wernick脑病B.柯萨柯夫综合征C.精神发育迟滞D.老年性痴呆E.Ganser氏综合征正确答案：B21、多选强制性用药行为有哪些特点？OA.并非滥用药物导致的严重后果B.尽管知道用药的危害性但却不能够停止使用C.知道用药的危害性后能够停止使用D.就是滥用药物导致的严重后果正确答案：A,B22、多选酒精戒断症状在临床上可有哪些表现？OA.手部震颤加重B.恶心和呕吐C.癫痫发作D.植物神经系统功能亢进（出汗、心率加快：往往超过100次/分）正确答案：A,B,C,D23、单选男，40岁，公司经理。15年前开始在社交应酬时饮酒，开始饮约合白酒1005

10、0克/次。12年前饮酒量明显增加，饮50度白酒300克/次才能喝醉。11年前出现渴望喝酒，常寻找饮酒机会，不喝酒则感心慌。9年前减少或停止饮酒除感心慌外，还出现全身不适，疼痛、双手发抖，饮酒后症状就消失。2年前曾因急性阑尾炎手术而停止饮酒2d后，出现心慌，烦躁不安，大汗，双手震颤，晚上还说看见床上到处都是虫子，还不停拍打床单。该患者开始出现酒依赖是在OA. 15年前B. 12年前C. 11年前D.9年前E2年前正确答案：C参考解析：酒精依赖是指由于长期大量饮酒而产生的对酒的强烈渴望和嗜好，以致饮酒不能自制，一旦停止饮酒则产生精神和躯体的各种症状。为避免戒断症状，有些酒精依赖者早晨醒来就要喝酒，

11、甚至白天携带酒瓶，随时饮酒；对酒精产生耐受性，酒量越来越大。患者12年前出现酒量明显增大，饮50度白酒300克/次才能喝醉，出现酒精耐受。因11年前就出现酒精依赖症状：寻酒和不喝酒心慌。24、单选某男，21岁。因为出汗，腹痛，焦虑不安，打哈欠，流涕2小时入院。体查发现双上肢有很多针孔瘢痕，患者承认有吸毒史。患者目前的情况最可能是OA.急性中毒B.戒断状态C.慢性中毒D.药物所致快感E.精神依赖正确答案：B25、单选下列不属于精神活性物质的是（）A.大麻B.烟草C.苯丙胺D.碳酸锂E.酒精正确答案：D参考解析：精神活性物质是指能够影响人类情绪、行为、改变意识状态，并有致依赖作用的一类化学物质，人

12、们使用这些物质的目的在于取得或保持某些特殊的心理、生理状态。碳酸锂虽然可以能够影响人类情绪，但不具有致依赖作用。26、单选一次大量使用或者小量短时间反复使用可卡因的表现不包括OA情感欣快B.幻视C.瞳孔缩小D.幻触E.敏感多疑正确答案：C参考解析：一次大量使用或者小量短时间反复使用可卡因与使用海洛因、酒精不同，它引起患者瞳孔扩大。其余选项都是使用可卡因后的常见表现。27、单选女，25岁，近年来难于控制反复持续地服用摇头丸，药量不断增加，不服或减少服用量则感痛苦难忍，因而无法停服该种药物。该患者目前处于（）A.强迫状态B.耐受性状态C.妄想状态D.意识障碍状态E.焦虑状态正确答案：B28、多选药

13、物依赖的缓解由哪几种形式？OA.早期完全缓解B.持续部分缓解C.持续完全缓解D.早期部分缓解正确答案：A,B,C,D29、单选不属于阿片类的成瘾物质是（）A.海洛因B.吗啡C.美沙酮D.哌替咤E.可卡因正确答案：E参考解析：可卡因属于中枢神经系统兴奋药。30、单选?某男，53岁。长期饮酒，每天饮高度白酒400500g,大量吸烟，3040只/天，清早起床就开始饮酒，一旦间隔一段时间不饮酒就出现烦躁，出汗，双手发抖。每天进食不多，体型消瘦。对该患者的治疗措施不包括OA.停止饮酒，对症支持B.使用苯二氮桌类药物C.心理治疗D.美沙酮替代治疗E.使用纳曲酮治疗正确答案：D31、单选有关酒精性柯萨柯夫综

14、合征，错误的是？（）A.多在一次或多次震颤澹妄后发生B.临床上似近记忆障碍为主要表现C.在长期大量饮酒及营养缺乏的基础上起病D,有明显的意识障碍E.有明显的认知功能障碍正确答案：E32、单选?某男，53岁。长期饮酒，每天饮高度白酒400500g,大量吸烟，3040只/天，清早起床就开始饮酒，一旦间隔一段时间不饮酒就出现烦躁，出汗，双手发抖。每天进食不多，体型消瘦。患者自行在家里戒酒治疗，停止饮酒1天后，患者出现四肢明显震颤，甚至连筷子都拿不稳，夜晚无法入睡，白天自诉头部不适，坐立不安，自觉心慌，出汗多，但能识家人，对时间、地点判断无误。该患者此时的表现属于OA.急性酒中毒B.震颤澹妄C.单纯戒断症状D.柯萨可夫综合征E.酒精性脑病正确答案：C33、多选精神活性物质又称为成瘾物质，能影响人类的OA情绪B.思维C.行为D.改变意识状态E.提高智力正确答案：A,B,C,D34、单选在临床上常用来缓解酒精依赖戒断症状的药物是：OA.苯二氮卓类药物B.小剂量抗精神病药物C.大剂量维生素D.能量合剂E.新型抗抑郁剂正确答案：A35、多选导致药物滥用的社会因素包括OA.成瘾物质的可获得性B.家庭因素C.同伴影响、同伴间压力D.文化背景E.社会环境等因素正确答案：A,B,C,D,E36、多选物质戒断有哪些共有的症状？OA.HEADACHESB.DIA