专家组诊断意见.docx
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1、专家组诊断意见企业名称行业地点时间专家组成员签字专家组意见隐患内容整改意见整改期限专家组长签字:日期:企业确认:(签字盖章)日期:备注:1)本意见一式四份(企业、专家组、安监站、安监局各一份)专家组整改验收意见企业名称行业地点时间专家组成员签字专家组意见隐患内容整改情况日期:专家组长签字:企业确认:(签字盖章)日期:备注:1)本意见一式四份(企业、专家组、安监站、安监局各一份)隐患整改验收申请长兴XX安全技术咨询有限公司公司:你单位于年月日到我公司进行专家诊断提出的安全隐患条(1、2、3、4.oooo)已全部整改完毕,请予以验收。附整改现场照片和台帐资料。公司(盖章)日期:“我是企业安全助理员
2、活动”专家会诊企业名称:专家会诊信息表参加人员姓名职务或职称联系方式证书号专业安监局安监站领导会诊专家组组长组员企业领导会诊机构会诊日期“一企一档”资料目录企业基本信息表企业管理信息表10法律法规、管理制度、操作规程信息表11企业风险管理信息表12企业培训教育信息表13工艺安全及设备设施信息表14企业原辅料、半成品、产品安全与危害告知信息表15职业危害信息表16企业事故信息表17企业应急救援信息表18企业名称所属乡镇地址企业规模口规上口规下口小微营业执照机构代码安全生产许可证有效期安全评价有口无最新报告编号安全生产标准化达标口是否安全标准化达标证号职业卫生评价有口无最新报告编号企业法人联系方式
3、企业主要负责人联系方式企业安全员联系方式从业人员人参保人员人临时工人倒班情况口三班倒口二班倒危险工艺口有平面布置口有口无图无主要产品使用的原料使用的辅材(企业提供工商营业执照复印件、组织机构代码复印件、安全生产许可证复印件、工业产品生产许可证复印件、安全评价报告封面复印件、安全生产标准化达标牌照、平面布置图)企业管理信息表企业安全管理网络图口有无安全管理机构企业安全生产方针与目标有.无企业各级人员安全职责有口无备注:企业全员签订安全生产责任书有口无备注:企业按期召开安全生产例会有无备注:安全台账有口无备注:安全管理机构成员安全投入计划有口无备注:落实有口无备注:(企业提供:公司安全生产管理网络
4、图)企业负责人签字:填表人签字:日期:法律法规、管理制度、操作规程信息表适用的法律法规、标准和要求识别有口无备注:评价有口无备注:更新口有口无备注:制定的管理制度制订口有口无备注:评价口有.口无备注:修订更新口有口无备注:制定的操作规程制订口有口无备注:评价有.口无备注:修订更新口有口无备注:(企业提供管理制度目录、操作规程目录)企业负责人签字:日期:填表人签字:企业风险管理信息表风险辨识口有备注:口无重大风险口有备注:口无重大风险有控制口有备注:措施和预案口无重大危险源有备注:辨识口无重大危险源有备注:口无重大危险源有控口有备注:制措施和预案口无口综合性检查口专业性检查口季节性检查口节假日检
5、查安全检查口日常检查备注:口已立即整改口限期整改,无整改方案口停产整改隐患治理口限期整改,有整改方案(临时处置措施、整改、应急措施)备注:较大风险点有限空间口有备注:作业场所口无熔融金属有备注:作业场所口无喷涂有备注:作业场所口无可燃粉尘有备注:作业场所口无可燃气体有备注:作业场所口无危险化学品有备注:使用场所口无企业培训教育信息表企业主要负责人安全培训证号有效期企业安全管理员姓名安全培训证号有效期企业特种作业人员电工口司炉工口叉车工口电梯工口起重工口焊工口气割工口压力容器操作工口登高作业工口危化品作业工口危化品企业主要负责人口危化品管理员特种作业类型姓名安全培训证号有效期新员工三级安全教育有
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