急诊科应对灾难启动急救医疗服务体系(EMSS)方案.docx
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1、急诊科应对灾难启动急救医疗服务体系(EMSS)方案一、目的:EMSS系统主要是应对地震、水灾、火灾、重大交通事故、楼房倒塌、爆炸等灾难事故造成的群体伤员的紧急医疗救治。其分三个阶段。1 .院前急救。2 .院内急救。3 .专科治疗。二、EMSS组织结构1 .指挥系统院长一一全面指挥。2 .协调系统医务处一一协调医疗抢救各个科室的支持,如各临床科室、辅助科室、手术室、物资供应,安置伤病患者顺利住院等医疗保障。3 .抢救组(1)组长:急诊科主任。指挥协调抢救,决定收容,全权负责诊断救治方案,决定伤病患者治疗的轻重缓急次序,组织会诊,负责向医疗机构行政部门汇报,以求得相关科室的支援。(2)主治医师(A
2、班):协助组长负责危重病患者的救治,可代组长履行职责。(3)住院医师(B班、C班):高年资及低年资医师各若干人。参加抢救全过程。高年资者全面评价伤病患者,协助主治医师进行急救性操作,如深静脉穿刺、重点胸腹检查。低年资者做股动脉穿刺抽血、放置导尿管、骨折固定、伤口包扎、小清创缝合并书写病历。麻醉/急诊医师:负责清理气道、气管插管、人工通气上呼吸机、头颈神经系统检查、下胃管。抢救护士:主管心电、血压监测、输液、报生命体征(血压、呼吸、脉搏)。记录护士:记录生命体征、抢救过程、化验结果。巡回护士:供应抢救物品,配合各种操作。化验技术员:取血、尿等标本,查血型及取血、电解质、血气分析等。放射科技术员:
3、拍摄X线片,需做CT者在医师陪伴下到CT室做胸、腹、头部CT检查。血库人员:保证供血。保卫人员:由保安担任,维持抢救现场秩序,阻止无关人员围观,保证伤病患者进入急诊室后在院内运行的迅速、安全。4 .抢救设备心电除颤仪、监护仪、呼吸机、简易呼吸复苏器、直视喉镜、各种大小的气管内导管、吸引器和胃肠减压器、中心静脉压监测装置、氧气源、深静脉穿刺装置、各种消毒急救手术包、各种急救药品及用品和各种液体及急救血浆代用品、无影手术灯、手电筒,以及记录抢救过程的摄像机。5 .抢救场地医院急诊内、外抢救室,大批伤员可在急诊大厅抢救。6 .物资供应及保障平车、床、抢救物资、水、电等。7 .辅助科室手术室、血库、C
4、T室、化验室、B超室、X线室。8 .支援临床科室脑外科、胸外科、骨科、普外科、烧伤整形、泌尿外科、血管外科二线医师。9 .通讯及急诊呼叫系统(1)院外呼叫系统;事故地点与医院联络,或120急救系统与医院急诊科联络。(2)院内呼叫系统:急诊科与院医务部指挥协调部门联络以及各支持系统的联络:辅助科室、临床科室。(3)科内呼叫系统:急诊科本科内的呼叫联络。三、急诊科抢救预案院内抢救重视三个环节:急诊室、加强监护室、手术室。(一)急诊室:主要任务是对伤员进行初期评价、复苏及二期评价。1,初期评价(1)气道与颈椎:气道是否通畅,颈椎有无损伤。(2)呼吸:有无呼吸道梗阻,注意张力性气胸、开放性气胸及肺挫伤
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