急性消化道出血的应急预案.docx

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1、部门内二科时间演练地点801病房组织人李翠梅参加人员李翠梅龙云琪普秀兰、王德鑫演练内容急性上消化道出血的应急预案2床，李红，16:OO因消化道出血急诊入院，给与吸氧心电监护，补液处理,17:00时突然出现大量呕血，为鲜红色血液，量约500ml演练目的急性上消化道出血发生迅猛，医护人员必须当机立断，不失时机的处理，否则会危及患者生命，甚至造成死亡。为提高医护人员对突发公共卫生事件的应急处置能力，促进对救治工作程序及技术要求的掌握程度。我们通过演练，强化医护协同作战意识，为医疗安全提供保障。物品准备急救车、抢救车、吸氧用物、吸痰用物、静脉输液用物、心电监护仪背景设置场景一：龙云琪在巡视病房时发现患

2、者呕出鲜红色血液500ml龙云琪：呼叫主班护士李翠梅，快叫医生及普秀兰过来抢救！2床吐血了，（推急救车迅速至床边）请家属先向后站一点龙云琪：李红，别紧张，我先给你建立静脉通路，医生马上到，（心电监护显示患者血压为78/43mmHg,心率130次/分）普秀兰：（协助患者取休克卧位，头偏一侧，床边备负压吸引器）场景二：医生到达床旁,责任护士1汇报出血量，医生检查病人的口唇甲床颜色，生命体征龙云琪：患者于17:00突然出现大量呕血，为鲜红色血液，量约500mlo目前血压78/43mmHg,心率130次/分王德鑫：加快输液速度,立即予500ml生理盐水快速静滴，予血凝酶一个单位静推，多巴胺20Omg加

3、生理盐水30ml以5ml/h泵入。留取血标本，血常规和交叉配血。普秀兰：加快输液速度,立即予500ml生理盐水快速静滴，予血凝酶一个单位静推，多巴胺20Omg加生理盐水30ml以5ml/h泵入。留取血标本，血常规和交叉配血。（责任护士2重复医生口头医嘱与医生核对，并做好记录，按医嘱准备好药物）王德鑫：是的责任护士1:另外建立一组静脉通道，并予留取血标本。王德鑫：立即送检标本，申请血浆，滤白红细胞。场景三：主班护士联系输血科李翠梅：好的（打电话至血库）李翠梅：您好，我们这里是内二科，我们的2床患者李红大出血，要申请血浆，滤白红细胞，麻烦尽快处理一下，交叉配血马上送来，谢谢！王德鑫：密切监测患者生

4、命体征，注意给患者保暖，做好再出血的准备。龙云琪：好的！场景四：10分钟后，病人血压升至98/60mmHg,医生向患者家属介绍病情。责任护士1和责任护士2一起为患者整理床单位。家属：医生，她没事吧？王德鑫：她是胃溃疡出血，我们已经做了处理，现在血压也升起来了，待会血配好后再输血，你们别紧张，我们会继续观察的。家属：谢谢你，医生。场景五：血制品送到以后两名护士立即遵医嘱输注，患者口唇甲床由紫组变红润，面色好转，血压恢复正常，神智转清龙云琪：李红，为了您的安全，请一直保持现在的卧位至病情稳定，你现在一定不能吃东西，也不要喝水，想吐时头要偏向一防止将呕吐物误吸。另外，我会密切观察您的生命体征及尿量，但大小便需在床上解，绝对不能下床。您一定不要紧张，紧张情绪会引起血管痉加重出血，有什么不舒服请随时告诉我。李红病人：谢谢你。（王德鑫立即补好抢救医嘱，龙云琪与普秀兰核对药物并做好抢救记录，与下一班做好交接班。）护士长总结：通过本次应急演练，不仅让我科医护人员熟练掌握了应急处置的程序，强化了我科医护人员的应急意识，同时提升了对药物过敏病人应急救治能力，为患者的身体健康和生命安全提供了可靠的保障。参加人员签到：