心肺复苏课件.ppt
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1、心肺复苏心肺复苏心肺复苏的定义心肺复苏的定义 CPRCPR(Cardio-pulmonary ResusciationCardio-pulmonary Resusciation),即心肺复苏),即心肺复苏术,是指专业或非专业人员对术,是指专业或非专业人员对心脏骤停心脏骤停者采取徒手者采取徒手抢救恢复心跳与呼吸的紧急救助措施,又称为徒手抢救恢复心跳与呼吸的紧急救助措施,又称为徒手心肺复苏术。心肺复苏术。CPRCPR技术是医护人员人人必需掌握的急救技术,尤技术是医护人员人人必需掌握的急救技术,尤其是在急救部门其是在急救部门CPRCPR技术显得就更为重要。技术显得就更为重要。心脏骤停心脏骤停(sud
2、den cardiac arrestsudden cardiac arrest,SCASCA)心脏机械活动突然停止心脏机械活动突然停止 (心音消失心音消失,动脉搏动消失,动脉搏动消失)患者对刺激无反应患者对刺激无反应 无自主呼吸或濒死喘息等无自主呼吸或濒死喘息等 心脏骤停心脏骤停4 4种类型:种类型:心室纤颤(心室纤颤(VFVF)无脉室速无脉室速 无脉电活动(无脉电活动(PEAPEA)心室停搏心室停搏心脏骤停分类心脏骤停分类1.1.心室纤颤(心室纤颤(Ventricular Fibrillation Ventricular Fibrillation)最常见(最常见(77-84%77-84%)常
3、见于急性心肌梗死,复苏成功率常见于急性心肌梗死,复苏成功率高。高。心脏骤停分类心脏骤停分类2.2.无脉室速(无脉室速(Pulseless Ventricular TachycardiaPulseless Ventricular Tachycardia)心脏骤停分类心脏骤停分类3 3.无脉电活动(无脉电活动(pulseless electrical activitypulseless electrical activity)极少(极少(5-8%5-8%)常为终末期心脏病,心泵衰竭常为终末期心脏病,心泵衰竭心脏应激性极差,复苏十分困难。心脏应激性极差,复苏十分困难。心脏骤停分类心脏骤停分类4.4.
4、心室停搏(心室停搏(Asystole Asystole)较常见(较常见(16-26%16-26%)多见于麻醉、手术意外和过敏性休克多见于麻醉、手术意外和过敏性休克其心脏应激性降低,复苏成功率低。其心脏应激性降低,复苏成功率低。心脏骤停心脏骤停 成人常见原因:成人常见原因:心脏疾病心脏疾病(冠心病最多见)(冠心病最多见)创伤、淹溺、药物过量、窒息、出血创伤、淹溺、药物过量、窒息、出血 小儿常见原因:小儿常见原因:非心脏性非心脏性,如气道梗阻、烟雾吸入、,如气道梗阻、烟雾吸入、溺水、感染,中毒等溺水、感染,中毒等时间就是生命时间就是生命 心跳停止3秒钟 -黑朦 心跳停止5-10秒钟-晕厥 心跳停止
5、15秒钟 -昏厥或抽搐 心跳停止45秒钟 -瞳孔散大 心跳停止1-2分钟-瞳孔固定 心跳停止4-5分钟-大脑细胞不可逆损害争分夺秒争分夺秒大量实践证明:大量实践证明:4 4分钟内进行复苏者,可能一半人被救活。分钟内进行复苏者,可能一半人被救活。4-64-6分钟内进行复苏者,分钟内进行复苏者,10%10%被救活。被救活。超过超过6 6分钟存活率仅分钟存活率仅4%4%。超过超过1010分钟存活率几乎为分钟存活率几乎为0 0。黄金黄金4 4分钟!分钟!心肺复苏心肺复苏 基础生命支持(基础生命支持(BLSBLS)BLSBLS是心脏骤停后挽救生命的基础,主要是指徒手实施是心脏骤停后挽救生命的基础,主要是
6、指徒手实施CPRCPR。BLSBLS的基本内容包括识别心脏骤停、呼叫急救系统、的基本内容包括识别心脏骤停、呼叫急救系统、尽早开始尽早开始CPRCPR、迅速使用除颤器、迅速使用除颤器AEDAED除颤。除颤。高级生命支持(高级生命支持(ACLSACLS)指由专业急救、医护人员应用急救器材和药品所实施指由专业急救、医护人员应用急救器材和药品所实施的一系列复苏措施,主要包括人工气道的建立、机械通气、的一系列复苏措施,主要包括人工气道的建立、机械通气、循环辅助仪器、药物和液体的应用、电除颤、病情和疗效循环辅助仪器、药物和液体的应用、电除颤、病情和疗效评估、复苏后脏器功能的维持等。评估、复苏后脏器功能的维
7、持等。心肺复苏心肺复苏基础生命支持基础生命支持 识别识别心肺复苏心肺复苏(CPRCPR)(ABCCABABCCAB)胸部按压(胸部按压(C C,compressioncompression)开放气道(开放气道(A A,airwayairway)人工呼吸(人工呼吸(B B,breathingbreathing)除颤除颤心肺复苏心肺复苏BLS(识别)(识别)识别识别 判断:判断:医务人员在检查患者反应时,同时快速检查医务人员在检查患者反应时,同时快速检查呼吸,如果没有或不能正常呼吸(即无呼吸或仅呼吸,如果没有或不能正常呼吸(即无呼吸或仅仅是喘息)则施救者应怀疑发生心脏骤停。心脏仅是喘息)则施救者应
8、怀疑发生心脏骤停。心脏骤停后早期濒死喘息常见,会与正常呼吸混淆。骤停后早期濒死喘息常见,会与正常呼吸混淆。而且即使是受过培训的施救者单独检查脉搏也常而且即使是受过培训的施救者单独检查脉搏也常不可靠,而且需要额外的时间。因此假如成年患不可靠,而且需要额外的时间。因此假如成年患者无反应、没有呼吸或呼吸不正常,施救者应立者无反应、没有呼吸或呼吸不正常,施救者应立即即CPRCPR。不再推荐不再推荐“看,听,感觉看,听,感觉”呼吸的识别办法!呼吸的识别办法!重呼轻拍重呼轻拍心肺复苏心肺复苏BLS(CAB)脉搏检查:脉搏检查:1 1岁以上触颈动脉,岁以上触颈动脉,1 1岁以下触肱动脉岁以下触肱动脉 医务人
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