心血管疾病与人格分析.ppt

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1、心血管疾病与人格分析心血管疾病与人格分析主要内容主要内容v了解心血管疾病了解心血管疾病v心血管疾病的人格分析心血管疾病的人格分析v心血管疾病的人格分析的案例心血管疾病的人格分析的案例v心血管疾病的心理干预方法心血管疾病的心理干预方法v学生汇报课题研究的内容、调查结果汇报、学生汇报课题研究的内容、调查结果汇报、学生相互讨论学生相互讨论v点评调查结果、分享心血管疾病的人格分析点评调查结果、分享心血管疾病的人格分析的视频的视频心血管疾病心血管疾病v心血管疾病，又称为循环系统疾病，是一系心血管疾病，又称为循环系统疾病，是一系列涉及循环系统的疾病，循环系统指人体内列涉及循环系统的疾病，循环系统指人体内运

2、送血液的器官和组织，主要包括运送血液的器官和组织，主要包括心脏心脏、血血管管（动脉动脉、静脉静脉、微血管微血管），可以细分为急），可以细分为急性和慢性，一般都是与性和慢性，一般都是与动脉硬化动脉硬化有关。这些有关。这些疾病都有着相似的病因、病发过程及治疗方疾病都有着相似的病因、病发过程及治疗方法。法。常见的心血管疾病常见的心血管疾病v冠心病：心绞痛、急性心肌梗塞、心力衰竭、冠心病：心绞痛、急性心肌梗塞、心力衰竭、心律失常、心源性猝死心律失常、心源性猝死v高血压病高血压病v心脏瓣膜疾病：风湿性心脏病、老年退行性心脏瓣膜疾病：风湿性心脏病、老年退行性瓣膜病瓣膜病v心肌病：肥厚型心肌病、扩张型心肌病

3、心肌病：肥厚型心肌病、扩张型心肌病v感染性心内膜炎感染性心内膜炎 v医学的发展使人们有效地控制了细菌与病毒对健康医学的发展使人们有效地控制了细菌与病毒对健康的威胁，但社会的快速发展、社会竞争的加剧又使的威胁，但社会的快速发展、社会竞争的加剧又使得肿瘤及心血管疾病跃居人类死因排行榜首位。得肿瘤及心血管疾病跃居人类死因排行榜首位。v经典的医学理论无法说清这些疾病的病因，而广泛经典的医学理论无法说清这些疾病的病因，而广泛的多病因研究正逐渐揭开这些疾病的神秘面纱，其的多病因研究正逐渐揭开这些疾病的神秘面纱，其中一个最引人注目的致病因素就是心理社会因素。中一个最引人注目的致病因素就是心理社会因素。心血管

4、疾病的人格分析心血管疾病的人格分析 v人们常把心脏称为人们常把心脏称为“焦虑的专门器官焦虑的专门器官”v心血管功能改变作为情绪反应的整合心血管功能改变作为情绪反应的整合v俗话说，俗话说，“情绪是半条命情绪是半条命”，情绪是生命的，情绪是生命的“指挥棒指挥棒”。v情绪应激参与心血管疾病的发生情绪应激参与心血管疾病的发生 近二十年来，对冠心及高血压病中的心理社近二十年来，对冠心及高血压病中的心理社会因素进行了广泛的研究，积累了不少资料。会因素进行了广泛的研究，积累了不少资料。对致死性心律失常的心理因素也日益予以重对致死性心律失常的心理因素也日益予以重视。视。vTaggart等的研究表明，各种情绪应

5、激都可以引起等的研究表明，各种情绪应激都可以引起心动过速，主要是通过心动过速，主要是通过-肾上腺素能机制；肾上腺素能机制；v在体验，甚至预期疼痛发生的情境下，可引起心动在体验，甚至预期疼痛发生的情境下，可引起心动过缓。过缓。v日常生活中我们都有这样的体会：日常生活中我们都有这样的体会：v愤怒愤怒-呼吸快而短促，心跳加快；呼吸快而短促，心跳加快；v焦虑焦虑-心动过速，心悸，甚至胸痛；心动过速，心悸，甚至胸痛；v情绪刺激可引起心绞痛等，这些事实证明精神因素情绪刺激可引起心绞痛等，这些事实证明精神因素可导致心血管疾病的发生。严重的发生猝死。可导致心血管疾病的发生。严重的发生猝死。v高血压的致病因素，

6、除了遗传、吸烟、肥胖、缺少高血压的致病因素，除了遗传、吸烟、肥胖、缺少体力活动、摄入盐量过大外，精神紧张可谓是一个体力活动、摄入盐量过大外，精神紧张可谓是一个非常重要的因素。非常重要的因素。v越来越多的统计资料证明，生活、职业、工作环境越来越多的统计资料证明，生活、职业、工作环境中的精神压力越大，高血压发病率越高。中的精神压力越大，高血压发病率越高。v高应激地区：环境拥挤、工作节奏快、治安、离婚高应激地区：环境拥挤、工作节奏快、治安、离婚率、失业率、犯罪率高的地区，高血压发病率可高率、失业率、犯罪率高的地区，高血压发病率可高达达20-3020-30，而居住环境舒适，生活条件休闲的居，而居住环境

7、舒适，生活条件休闲的居民，高血压发病率常不足民，高血压发病率常不足1010。v心理压力：有调查显示，心理压力：有调查显示，2727的高血压患者是由严的高血压患者是由严重的心理压力导致的重的心理压力导致的 vObbObb等发现，易导致精神紧张职业的人员中，高血等发现，易导致精神紧张职业的人员中，高血压发生率增高明显。如汽车司机、纺织女工、飞行压发生率增高明显。如汽车司机、纺织女工、飞行人员、麻醉师、杂技演员等，与一般人相比，高血人员、麻醉师、杂技演员等，与一般人相比，高血压的发病率要高得多。压的发病率要高得多。v人际关系紧张，如上下级关系不协调、同事间不融人际关系紧张，如上下级关系不协调、同事间

8、不融洽等，都会造成持续的精神紧张而诱发高血压。洽等，都会造成持续的精神紧张而诱发高血压。v多数高血压病人具有人际关系敏感、抑郁、躯体症多数高血压病人具有人际关系敏感、抑郁、躯体症状等。状等。v心理因素与高血压病可能互为因果。心理因素与高血压病可能互为因果。第一期高血压第一期高血压v血压有时高，有时正常，没有心、脑、肾的并发症。血压有时高，有时正常，没有心、脑、肾的并发症。v由于血压波动很大，忽高忽低，波动幅度也大，导由于血压波动很大，忽高忽低，波动幅度也大，导致病人的情绪也随着血压的波动而变化。致病人的情绪也随着血压的波动而变化。v表现为情绪不稳，容易激动、发脾气。这是因为病表现为情绪不稳，容

9、易激动、发脾气。这是因为病人对血压升高的担心，对头痛、头晕、失眠等症状人对血压升高的担心，对头痛、头晕、失眠等症状感到不适，从而影响了情绪感到不适，从而影响了情绪。第二期高血压第二期高血压v血压常持续处于较高水平，必须用降压药控血压常持续处于较高水平，必须用降压药控制血压，并开始出现心脏、眼底和肾脏改变，制血压，并开始出现心脏、眼底和肾脏改变，但心功能尚能代偿。但心功能尚能代偿。v随着高血压的发展，使病人的心理负担日益随着高血压的发展，使病人的心理负担日益加重，不适症状越来越多，如心悸、气短、加重，不适症状越来越多，如心悸、气短、头痛加重等。这些都会使病人的情绪更加不头痛加重等。这些都会使病人

10、的情绪更加不稳定，急躁、易怒、易冲动。稳定，急躁、易怒、易冲动。第三期高血压第三期高血压v病人的血压即使用降压药也难以降至正常，大多出病人的血压即使用降压药也难以降至正常，大多出现了心衰、肾衰、高血压脑病等严重合并症。现了心衰、肾衰、高血压脑病等严重合并症。v身体健康水平明显下降，而且也使病人的心理健康身体健康水平明显下降，而且也使病人的心理健康受到很大损害。受到很大损害。v高血压晚期，病人的情绪往往变得敏感、多疑，甚高血压晚期，病人的情绪往往变得敏感、多疑，甚至出现了被害妄想，行为的异常也更加显著。至出现了被害妄想，行为的异常也更加显著。高血压病与心理因素高血压病与心理因素v对对3636例高

11、血压病人例高血压病人(I(I期期)运用精神症状自评量表运用精神症状自评量表(SCL-90)(SCL-90)和和抑郁自评量表抑郁自评量表(SDS)(SDS)，对精神症状的分布和抑郁情绪进行调，对精神症状的分布和抑郁情绪进行调查。查。v结果提示，结果提示，SCL-90SCL-90的躯体化、人际关系、抑郁、敌对性等因的躯体化、人际关系、抑郁、敌对性等因子分明显高于国内常模，子分明显高于国内常模，SDSSDS也提示大部分因子分明显高于也提示大部分因子分明显高于国内常模。提示高血压病与心理因素有密切关系。国内常模。提示高血压病与心理因素有密切关系。冠心病与人格分析冠心病与人格分析 v早在早在20世纪世纪

12、50年代，两位美国的心脏病学家年代，两位美国的心脏病学家寻找冠心病的原因，致力于研究性格对冠心病的影响；寻找冠心病的原因，致力于研究性格对冠心病的影响；制定了一套量表，制定了一套量表，“A型性格问卷型性格问卷”；v从事医学和心理学的人们认同：性格可以影响心血从事医学和心理学的人们认同：性格可以影响心血管系统的功能，管系统的功能，A型人格的人更容易得冠心病和高型人格的人更容易得冠心病和高血压。血压。A A型人格型人格vA A型人格（性格）具有型人格（性格）具有6 6种基本特征：种基本特征：v（1 1）强烈持久的目标动机；）强烈持久的目标动机；v（2 2）处处追求完美的内在倾向；）处处追求完美的内

13、在倾向；v（3 3）强烈持久的追求赞誉与进步的欲望；）强烈持久的追求赞誉与进步的欲望；v（4 4）连续卷入多项事务，挑战极限压力；）连续卷入多项事务，挑战极限压力；v（5 5）习惯于突击完成工作；）习惯于突击完成工作；v（6 6）经常特意地使自己的心理与身体处于机警状态。）经常特意地使自己的心理与身体处于机警状态。A A型人格集中体现两大心理行为特征：型人格集中体现两大心理行为特征：过强的时间意识和过强的竞争意识。过强的时间意识和过强的竞争意识。B B型人格型人格v个性随和，生活较为悠闲、对工作要求较为个性随和，生活较为悠闲、对工作要求较为宽松，对成败得失的看法比较淡薄。宽松，对成败得失的看法

14、比较淡薄。v大多数癌症病人的一种普遍人格特征；大多数癌症病人的一种普遍人格特征；v忍声吞气，过度压抑自己的情绪，负性情绪体验过忍声吞气，过度压抑自己的情绪，负性情绪体验过多。多。v中国人当中具有比较典型的中国人当中具有比较典型的C型人格特征的是一些型人格特征的是一些带有较强传统意识的中年人。他们常常为了面子而带有较强传统意识的中年人。他们常常为了面子而强调家丑不可外扬，同时家庭观念又特别强，所以强调家丑不可外扬，同时家庭观念又特别强，所以只要子女只要子女“不成器不成器”，就会整天处于一种负性情绪，就会整天处于一种负性情绪体验中，不仅不释放这种负性情绪反而拼命地压抑体验中，不仅不释放这种负性情绪

15、反而拼命地压抑与忍耐。与忍耐。C型人格型人格D型人格v又称为又称为“忧伤症人格忧伤症人格”；v常常比较忧伤而且孤独，同时对自己忧伤与常常比较忧伤而且孤独，同时对自己忧伤与孤独的心情一味地进行压抑，比较沉默寡言。孤独的心情一味地进行压抑，比较沉默寡言。这种忧伤与压抑会导致心血管系统承受巨大这种忧伤与压抑会导致心血管系统承受巨大的压力，时间一长极易出现心血管类疾病。的压力，时间一长极易出现心血管类疾病。A型行为与成就型行为与成就vA型行为者比型行为者比B型行为者在工作方面付出的努型行为者在工作方面付出的努力更多，取得的成就也更大。但是并不如力更多，取得的成就也更大。但是并不如B型人快乐型人快乐A型

16、行为与冠心病型行为与冠心病vA型行为与冠心病的关系型行为与冠心病的关系 研究发现：研究发现：A型行为是冠心病的重要危险因型行为是冠心病的重要危险因素，但并不是说素，但并不是说A型行为一定会使人得冠心型行为一定会使人得冠心病，还需要许多中介因素病，还需要许多中介因素v 冠心病的种类及相关的危险因素冠心病的种类及相关的危险因素 心肌梗塞，心力衰竭，缺血性心脏病，心绞心肌梗塞，心力衰竭，缺血性心脏病，心绞痛，猝死，冠状动脉粥样硬化症痛，猝死，冠状动脉粥样硬化症 vA A型人由于一系列的紧张积累，极易导致心血管病，型人由于一系列的紧张积累，极易导致心血管病，甚至发生心肌梗塞而猝死。甚至发生心肌梗塞而猝死。v有统计表明，有统计表明，85%85%的心血管疾病，与的心血管疾病，与A A型行为有关。型行为有关。v在心脏病患者中，在心脏病患者中，A A型性格达型性格达98%98%。v有关研究也表明，有关研究也表明，A A型性格与冠心病的发生密切相型性格与冠心病的发生密切相关。关。v尸体解剖检验证明，尸体解剖检验证明，A A型性格的人，心脏冠状动脉型性格的人，心脏冠状动脉硬化的，要比硬化的，要比B B型性