损伤中毒病人的护理.ppt
《损伤中毒病人的护理.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《损伤中毒病人的护理.ppt(29页珍藏版)》请在第壹文秘上搜索。
1、第一节第一节 创伤病人的护理创伤病人的护理n挤压伤:可发生急性肾衰竭挤压伤:可发生急性肾衰竭n在确诊前慎用麻醉性止痛药在确诊前慎用麻醉性止痛药n腹腔穿刺可证实有无内脏破裂、出血腹腔穿刺可证实有无内脏破裂、出血n清创术应争取在伤后清创术应争取在伤后68小时内施行小时内施行n优先处理危及生命的紧急情况:心搏骤停、窒优先处理危及生命的紧急情况:心搏骤停、窒息、活动性大出血、张力性气胸等息、活动性大出血、张力性气胸等n早期局部冷敷,早期局部冷敷,24小时后可热敷小时后可热敷n伤口换药顺序:清洁伤口换药顺序:清洁污染污染感染感染第二节第二节 烧伤病人的护理烧伤病人的护理n休克是烧伤后休克是烧伤后48小时
2、内导致病人死亡的主要原小时内导致病人死亡的主要原因(早期死亡原因)因(早期死亡原因)n烧伤面积:温馨提示烧伤面积:温馨提示 n烧伤深度:温馨提示烧伤深度:温馨提示 (修改)(修改)q度:无水疱,红斑,烧灼感度:无水疱,红斑,烧灼感q浅浅度:有水疱,疼痛剧烈度:有水疱,疼痛剧烈q深深度:有水疱,痛觉迟钝度:有水疱,痛觉迟钝q度:无水疱,痛觉消失度:无水疱,痛觉消失n烧伤补液量计算公式烧伤补液量计算公式烧伤面积烧伤面积 口诀口诀n三三三、五六七,十三十三二十一,三三三、五六七,十三十三二十一,n双臀占五会阴一,小腿十三双足七。双臀占五会阴一,小腿十三双足七。小面烧伤快冷泡,清创湿敷烧伤膏。小面烧伤
3、快冷泡,清创湿敷烧伤膏。大面烧伤速补液,止痛抗菌全身疗。大面烧伤速补液,止痛抗菌全身疗。输液安排要合理,创面保洁保干燥。输液安排要合理,创面保洁保干燥。勤换床单勤换药,空气每天紫外照。勤换床单勤换药,空气每天紫外照。第三节第三节 毒蛇咬伤病人的护理毒蛇咬伤病人的护理n立即在伤口近心端环形缚扎伤肢立即在伤口近心端环形缚扎伤肢n患肢下垂,不宜抬高患肢下垂,不宜抬高n胰蛋白酶有直接分解蛇毒作用胰蛋白酶有直接分解蛇毒作用第四节第四节 腹部损伤病人的护理腹部损伤病人的护理n最易造成闭合性腹部损伤的是脾最易造成闭合性腹部损伤的是脾n左上腹(脾);右上腹(肝);脐周(小肠);左上腹(脾);右上腹(肝);脐周
4、(小肠);腰背部(肾);下腹部(膀胱)腰背部(肾);下腹部(膀胱)n实质脏器:内出血实质脏器:内出血 空腔脏器:腹膜炎空腔脏器:腹膜炎n诊断性腹腔穿刺诊断性腹腔穿刺n内脏脱出的处理:消毒碗或无菌敷料覆盖后包扎内脏脱出的处理:消毒碗或无菌敷料覆盖后包扎n四禁;观察期间,手术探查指征四禁;观察期间,手术探查指征n拆线时间:根据血运强弱有所不同拆线时间:根据血运强弱有所不同n腹腔脓肿腹腔脓肿脏器损伤脏器损伤 口诀口诀左上腹痛腹肌硬,腹有浊音移动性。左上腹痛腹肌硬,腹有浊音移动性。左膈升高脾形大,腹穿有血血不凝。左膈升高脾形大,腹穿有血血不凝。肝区胀痛浊界大,呕血黑便可伴发。肝区胀痛浊界大,呕血黑便可
5、伴发。右膈升高动受限,腹穿血胆两混杂。右膈升高动受限,腹穿血胆两混杂。腹炎三征较突出,苍白肢冷伴呕吐。腹炎三征较突出,苍白肢冷伴呕吐。肝浊音界可缩小,肝浊音界可缩小,X 线检查有气腹。线检查有气腹。上腹剧痛休克早,深部压痛查上腹剧痛休克早,深部压痛查B 超。超。血液尿液腹穿液,淀粉酶检三升高。血液尿液腹穿液,淀粉酶检三升高。治疗原则治疗原则 口诀口诀n防治休克液早输,禁食减压止血出。防治休克液早输,禁食减压止血出。n肝肠胰破要修补,脾脏破裂应切除。肝肠胰破要修补,脾脏破裂应切除。第五节第五节 一氧化碳中毒病人的护理一氧化碳中毒病人的护理n脑组织对缺氧最敏感,会造成不可逆性的坏死脑组织对缺氧最敏
6、感,会造成不可逆性的坏死n口唇呈樱桃红色口唇呈樱桃红色n迟发性脑病:多在急性中毒后迟发性脑病:多在急性中毒后12周内发生周内发生n血液碳氧血红蛋白测定可确诊血液碳氧血红蛋白测定可确诊n急救:立即脱离中毒环境急救:立即脱离中毒环境n高浓度高流量吸氧;高压氧舱治疗高浓度高流量吸氧;高压氧舱治疗口诀口诀n恶心乏力头晕痛,汗多心悸唇桃红。恶心乏力头晕痛,汗多心悸唇桃红。n气促肢冷血压降,脱离现场速通风。气促肢冷血压降,脱离现场速通风。n人工呼吸并给氧,高压氧舱立建功。人工呼吸并给氧,高压氧舱立建功。第六节第六节 有机磷中毒病人的护理有机磷中毒病人的护理n瞳孔缩小(吗啡中毒:针尖样瞳孔)、呼吸大蒜瞳孔缩
7、小(吗啡中毒:针尖样瞳孔)、呼吸大蒜味(温馨提示味(温馨提示),死因主要为呼吸衰竭),死因主要为呼吸衰竭n全血胆碱酯酶活力测定全血胆碱酯酶活力测定n敌百虫中毒禁用敌百虫中毒禁用2%碳酸氢钠洗胃;硫磷中毒禁碳酸氢钠洗胃;硫磷中毒禁用用1:5000高锰酸钾溶液洗胃;如为不明毒物应用高锰酸钾溶液洗胃;如为不明毒物应用清水或生理盐水清水或生理盐水n阿托品化的表现:腺体分泌减少,瞳孔较中毒前阿托品化的表现:腺体分泌减少,瞳孔较中毒前扩大,心率加快扩大,心率加快q阿托品中毒表现:瞳孔扩大,意识障碍、尿潴留阿托品中毒表现:瞳孔扩大,意识障碍、尿潴留n胆碱酯酶复能剂;高流量吸氧;忌用抑制呼吸中胆碱酯酶复能剂;
8、高流量吸氧;忌用抑制呼吸中枢的药物如吗啡、巴比妥类枢的药物如吗啡、巴比妥类口诀口诀n有机磷毒酯酶减,大汗流涎又气喘。有机磷毒酯酶减,大汗流涎又气喘。n腹痛肌颤呼吸难,蒜味瞳小心率慢。腹痛肌颤呼吸难,蒜味瞳小心率慢。n胆碱酯酶活性低,硫磷产物尿中检。胆碱酯酶活性低,硫磷产物尿中检。n阻滞阻滞M 体阿托品,心快解痉症相反。体阿托品,心快解痉症相反。n解磷定救胆碱酶,病因兼治二药联。解磷定救胆碱酶,病因兼治二药联。n脱离现场速清洗,反复洗胃留胃管。脱离现场速清洗,反复洗胃留胃管。第七节第七节 镇静催眠药中毒病人的护理镇静催眠药中毒病人的护理n巴比妥类:中等剂量即可抑制呼吸巴比妥类:中等剂量即可抑制呼
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 损伤 中毒 病人 护理