第四节 常用中草药中毒解救及护理.ppt

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1、2024-4-2912024-4-292素问素问：“大毒治病，十去其六；大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；小毒治病，十去其八；无毒治病，十去其九。无毒治病，十去其九。谷肉果菜，食养尽之，谷肉果菜，食养尽之，无使过之，伤其正也。无使过之，伤其正也。”2024-4-293 中药学对于有毒性的中药学对于有毒性的药物，常根据其毒性强弱药物，常根据其毒性强弱的程度，标明的程度，标明有毒有毒，或，或小小毒毒；具有明显的毒性作用；具有明显的毒性作用的药物，常标以的药物，常标以大毒大毒。2024-4-294中医：中医：药物的偏性药物的偏性药性的大小药性的大小药效的

2、强弱药效的强弱西医：西医：药物对机药物对机体的实质体的实质性损害性损害2024-4-295 药物的毒性或毒药，在古药物的毒性或毒药，在古代医药文献中所指甚广。代医药文献中所指甚广。张子和：张子和：“凡药皆有毒也，非指凡药皆有毒也，非指 大毒、小毒谓之毒。大毒、小毒谓之毒。”张景岳：张景岳：“药以治病，因毒为药以治病，因毒为 能，所谓毒药，是以能，所谓毒药，是以 气味之有偏也。气味之有偏也。”2024-4-296按药物所含的化学成分分类按药物所含的化学成分分类 按临床症状分类按临床症状分类 按毒性大小分类按毒性大小分类2024-4-297生物碱类生物碱类川乌、草乌、附子、马钱子、曼陀罗川乌、草乌

3、、附子、马钱子、曼陀罗毒苷类毒苷类万年青、苦杏仁、天南星、蟾蜍等万年青、苦杏仁、天南星、蟾蜍等毒蛋白类毒蛋白类巴豆、苍耳子、蜈蚣、蝎毒等巴豆、苍耳子、蜈蚣、蝎毒等金属元素类金属元素类 水银、砒霜、雄黄、硫黄、砒石等水银、砒霜、雄黄、硫黄、砒石等按化学成分分类按化学成分分类2024-4-298神经系统反应神经系统反应感觉、运动、思维功能障碍或丧失感觉、运动、思维功能障碍或丧失呼吸系统反应呼吸系统反应支气管痉挛、哮喘、呼吸困难支气管痉挛、哮喘、呼吸困难消化系统反应消化系统反应口干、流涎、恶心、呕吐、腹痛、口干、流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便血、烦躁乏力腹泻、便血、烦躁乏力泌尿系统反应泌尿系统反应

4、血尿、少尿血尿、少尿免疫系统反应免疫系统反应过敏性休克、鼻炎、哮喘、皮肤病过敏性休克、鼻炎、哮喘、皮肤病精神系统反应精神系统反应精神错乱、狂躁、兴奋、幻觉幻听精神错乱、狂躁、兴奋、幻觉幻听按临床症状分类按临床症状分类2024-4-299大毒大毒砒霜、砒石、生附子、生川乌、生草乌、砒霜、砒石、生附子、生川乌、生草乌、斑蝥、生马钱子、生巴豆、生半夏、生天斑蝥、生马钱子、生巴豆、生半夏、生天南星、生甘遂、曼陀罗南星、生甘遂、曼陀罗小毒小毒细辛、白花蛇、白果、贯从、胆子、山慈细辛、白花蛇、白果、贯从、胆子、山慈菇、泽漆菇、泽漆按毒性大小分类按毒性大小分类2024-4-2910（一）中草药中毒的解救（一

5、）中草药中毒的解救、尽快清除未吸收的毒物、尽快清除未吸收的毒物、加快已吸收毒物的排出和解毒、加快已吸收毒物的排出和解毒、支持疗法、支持疗法2024-4-2911、尽快清除未吸收的毒物、尽快清除未吸收的毒物催吐法：口服小时内，病情轻而催吐法：口服小时内，病情轻而 且清醒者且清醒者洗胃法：口服小时内洗胃法：口服小时内导泻法：用于清除肠道毒素导泻法：用于清除肠道毒素清洗法：用于皮肤或黏膜表面清洗法：用于皮肤或黏膜表面2024-4-2912、加快已吸收毒物的排出和解毒、加快已吸收毒物的排出和解毒增加肾脏排泄：利尿剂、改变尿液的酸碱度增加肾脏排泄：利尿剂、改变尿液的酸碱度透析法：血液透析、腹膜透析透析法

6、：血液透析、腹膜透析稀释法：静脉输液稀释法：静脉输液解毒法：中和毒性解毒法：中和毒性2024-4-2913、支持疗法、支持疗法若病人烦躁不安、惊厥，可给镇静剂若病人烦躁不安、惊厥，可给镇静剂若病人出现痰阻，可行吸痰法若病人出现痰阻，可行吸痰法若病人呼吸困难，可采取坐位或吸氧若病人呼吸困难，可采取坐位或吸氧若病人呼吸衰竭，可用呼吸兴奋剂若病人呼吸衰竭，可用呼吸兴奋剂若病人心律不齐，可用强心剂若病人心律不齐，可用强心剂若病人血压降低，可用升压药若病人血压降低，可用升压药2024-4-2914、密切观察病情变化、密切观察病情变化、饮食护理、饮食护理、生活起居护理、生活起居护理询问用药史，留标本化验询问用药史，留标本化验观察伴发症状观察伴发症状对症护理对症护理2024-4-29151 1、加强宣传、加强宣传2 2、正确用药、正确用药3 3、严格掌握使用剂量、严格掌握使用剂量4 4、按规定用药、按规定用药5 5、合理配伍、合理配伍6 6、正确炮制、正确炮制7 7、防止盲目用药、防止盲目用药8 8、完善监测系统、完善监测系统