肺部检查与解剖.ppt

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胸部正侧位像胸部正立侧卧位肺泡蛋白沉积症 肺泡蛋白沉积症是咋回事？肺泡蛋白沉积症是咋回事？北京市呼吸疾病研究所郭伟张洪玉肺泡蛋白沉积症是一种以蛋白样物质沉积于肺泡和细支气管腔为特征的呼吸科疾病。发病原因可能与感染、肺泡细胞功能有缺陷及对粉尘等吸入物的异常反应等因素有关。病人常感活动后气短，同时伴有轻微咳嗽、无力、消瘦、食欲差；查体常无明显异常，严重的患者可有口唇、指甲等发紫以及眼底出血。本病的治疗主要是针对性地排出沉着于肺泡表面的蛋白样物质。近年来有人认为一旦诊断为肺泡蛋白沉积症，可立即做支气管肺泡灌洗。北京朝阳医院呼吸疾病研究所2001年7月曾收治了一名62岁男性患者，因咳嗽、气短1年，加重半个月收入院。曾多次在外院就诊，根据胸片诊断为肺炎，但消炎治疗效果不明显。入院后明确诊断为肺泡蛋白沉积症。给患者全身麻醉后，用呼吸机做单侧肺通气，然后用37生理盐水反复灌洗肺泡，经过有效灌洗，抽出的灌洗液从一开始呈豆浆样逐渐变得清亮。两肺灌洗间隔时间为一周。灌洗治疗后患者感觉咳嗽、气短等不适明显好转，活动能力增强，可以在室内自由活动及自理生活。肺泡蛋白沉积症纵隔血肿纵隔血肿胸部投影胸部正常X线表现正常胸部正侧位像肺动脉肺静脉心脏投影肺动脉肺静脉正面观后面观气管分叉平面气管分叉平面中间支气管平面中间支气管平面