肾结石护理查房.ppt

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1、肾结石护理查房查房内容v泌尿系结石的一般概念v发病原因及特点v临床表现v诊断依据v治疗方法v汇报13床病史v护理问题及措施v肾结石健康教育泌尿系结石的一般概念泌尿系结石：简称尿石，是指在泌尿系统内因尿液浓缩沉淀形成颗粒或成块样聚集物，包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿路结石 发病原因及特点v流行病学因素v尿液因素v解剖结构异常v尿路感染v多见于20-40岁的青壮年，男性多于女性，以夏秋季多见临床表现v疼痛 是肾结石的典型症状 v血尿v肾积水 因结石堵塞了肾盂、输尿管，尿液排出不畅造成 v发热诊断依据v症状及体征v泌尿系影像学检查v实验室检查 vB超 可作初步诊断vCT及静脉尿路造影（IVU）

2、可确诊v膀胱检查和逆行肾盂造影 v泌尿系平片和断层平片v其他 v血清检查 钙、磷、尿酸、血浆蛋白、血二氧化碳结合力、钾、钠、氯、尿素氮、肌酐等。v尿液检查 治疗方法v非手术治疗 大量饮水、止痛、抗感染、药物治疗v体外冲击波碎石（ESWL）v手术治疗 1非开放手术 经皮肾镜取石或碎石术（PCNL）2开放手术 （1）肾盂或经肾窦肾盂切开取石术 （2）肾实质切开取石术 （3）肾部分切除术 （4）肾切除术 （5）肾造瘘术 汇报13床病史现病史：患者男、42岁，该患者于八年前体检时发现左肾多发性结石，当时结石较小未予重视，平时间断服用排石颗粒治疗，八年来患者多次出现左侧腰腹部疼痛，予对症治疗后好转，近半年来患者左侧腰部持续酸痛，对症治疗不能缓解，遂入安医大一附院门诊就诊，行超声及KUB检查示：左肾多发性结石，自发病以来，无发热、无血尿，饮食及睡眠可，体重未见明显下降。护理问施题及措v有感染的危险 原因：术后保留导尿管等引流管 措施：1、注意无菌操作 2、及时更换引流袋 3、防止逆行感染v疼痛 原因：1、手术所造成的组织受损 2、引流管的移动牵拉 措施：1、予以适合的卧位休息 2、妥善固定引流管与引流袋健康教育v大量饮水 v养成良好的排便习惯、不憋尿v术后三个月内避免剧烈运动及重体力活v合理饮食v予以药物预防v定期复查