膀胱癌的护理.ppt

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1、 了解膀胱癌的病因了解膀胱癌的病因熟悉膀胱癌的治疗熟悉膀胱癌的治疗掌握膀胱癌的护理掌握膀胱癌的护理掌握术后的管道护理掌握术后的管道护理疾病简介 病因：。较为明确的两大致病危险因素是吸烟和职业接触芳香胺类化学物质。发病人群：多见于男性，50-70Y 症状：膀胱癌的治疗 适应症：禁忌症1、已有远处转移。2、膀胱肿瘤局部侵犯骨盆、耻骨和直肠（T4）.3、患者伴有脑、心、肺、肝或肾功能严重障碍，身体状况差，不能耐受手术。术前护理 饮食指导 术前：进食高蛋白、高热量、高维生素，易于消化的少渣食物。如果准备行膀胱切除。术前三天开始半流饮食，术前日流质。术前日晚8点开始禁食。3、肠道准备（1）术前5d 开始

2、口服甲硝唑，每天3 次，每次2 片。术前5d 给低渣半流质饮食；（2）术前3d 予全流质饮食；（3）术前禁食、禁饮12h，（4）术前1d 晚行大量不保留灌肠，术晨行清洁灌肠，留置胃管胃肠减压。术后护理（1）术后进食：肛门排气、无腹胀方可进食。先流质，1W后半流，逐渐过度到普食。（2）术后体位：膀胱全切除、肠道代膀胱者：术后平卧6h。血压稳定后取半坐卧位。侧卧时应当向膀胱造瘘口侧卧，以免尿液流出污染腹部切口，引起感染。经尿道切除膀胱肿瘤或膀胱部分切除术后：需行膀胱灌注。灌注前排空膀胱。灌注后取仰卧，左侧位、右侧位及俯卧各15min。然后再重复一次。即灌注后120min才能解小便。膀胱全切除、肠道代膀胱者的管道护理 胃管深静脉留置管左右侧输尿管支架引流管左右盆腔引流管膀胱造瘘管。（4）胃管：观察胃管引流是否通畅、负压袋吸出液的量、色等，观察并询问患者是否腹胀、腹痛。术后1d 患者无腹胀等现象可拔管。出院指导1.少吃煎、炸、烤的食物及腌制品。2.多饮水，保持尿量每天2000ML左右。3.肠道代膀胱的病人，宜穿松的衣服，及时放出尿袋中的尿液，保持良好的形象。4.保持良好的心境，积极参与社会活动。5.就诊指征：尿少、尿液浑浊、恶心、胃纳差，瘘口苍白、暗红。6.术后需行膀胱灌注者，嘱其按时回院治疗。