ATBATBExpert.ppt

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1、 标准化接种试条标准化接种试条:Densimat(比浊器比浊器)和和 Electronic Pipette(连续加样器连续加样器)提供标准化、简单及准确的比浊及加样程序。提供标准化、简单及准确的比浊及加样程序。利用额外培养箱孵育利用额外培养箱孵育 自动阅读自动阅读 ID 32，rapid ID 32 鉴定试条及鉴定试条及 ATB,Rapid ATB 药药敏试条。敏试条。可输入目测可输入目测 API 结果，由仪器自动判定鉴定结果。结果，由仪器自动判定鉴定结果。ATB专家系统自动判读每一种药敏试验，显示专家评价并提供修正方法专家系统自动判读每一种药敏试验，显示专家评价并提供修正方法。样本资料储存样

2、本资料储存 数据统计分析数据统计分析 全中文操作软件全中文操作软件m使用比色计和比浊计，运用终点方法判断鉴定及药敏结果。使用比色计和比浊计，运用终点方法判断鉴定及药敏结果。m拥有庞大资料库，检验菌种范围除包括常见革兰氏阳性球菌拥有庞大资料库，检验菌种范围除包括常见革兰氏阳性球菌及革兰氏阴性杆菌外，更涵盖厌氧菌、酵母菌及苛性菌（如及革兰氏阴性杆菌外，更涵盖厌氧菌、酵母菌及苛性菌（如奈瑟氏菌及嗜血杆菌）。奈瑟氏菌及嗜血杆菌）。m自动阅读及分析结果自动阅读及分析结果mATB专家系统综合鉴定及药敏结果，自动判断结果的合理性专家系统综合鉴定及药敏结果，自动判断结果的合理性并提出专家评价及修正方法。并提出

3、专家评价及修正方法。m自动打印报告自动打印报告l24小时试条小时试条lATB UR（尿道肠杆菌）尿道肠杆菌）lATB G-（G-杆菌）杆菌）lATB-7（局部抗生素治疗期间局部抗生素治疗期间G+及及G-药敏试验）药敏试验）lATB PSE（假单胞菌和其他非发假单胞菌和其他非发酵菌）酵菌）lATB STREP（链球菌及相关菌）链球菌及相关菌）lATB STAPH（葡萄球菌）葡萄球菌）lATB ANA（厌氧菌）厌氧菌）lATB NH（奈瑟菌和嗜血杆菌）奈瑟菌和嗜血杆菌）lATB FUNGUS（酵母菌）酵母菌）l24小时小时NCCLS标准试条标准试条:以美国以美国 NCCLS所推蔫的所推蔫的 MIC

4、分介点为标准分介点为标准lATB UR5（尿道肠杆菌）尿道肠杆菌）lATB G-5（G-杆菌）杆菌）lATB STAPH-5（葡萄球菌）葡萄球菌）lATB STREP-5（链球菌及相关链球菌及相关菌）菌）lATB PSE-5（假单胞菌和其他假单胞菌和其他非发酵菌）非发酵菌）l4小时试条小时试条lRapid ATB G-（革兰阴性菌）革兰阴性菌）lRapid ATB UR（尿道肠杆菌）尿道肠杆菌）lRapid ATB E.（肠道菌）肠道菌）lRapid ATB STAPH（葡萄球菌）葡萄球菌）l4小时试条小时试条lRapid ID 32 E（肠杆菌科）肠杆菌科）lRapid ID 32 A(厌氧

5、菌厌氧菌)lRapid ID 32 STREP(链球菌链球菌)l24小时试条小时试条lID 32 E(革兰氏阴性肠杆菌革兰氏阴性肠杆菌)lID 32 GN(革兰氏阴性非发酵菌革兰氏阴性非发酵菌)lID 32 C(酵母菌酵母菌)lID 32 STAPH(葡萄球菌葡萄球菌)l22 种鉴定试条种鉴定试条l能鉴定能鉴定 600菌株菌株l包括弯曲菌、棒杆菌及乳酸杆菌、芽孢菌包括弯曲菌、棒杆菌及乳酸杆菌、芽孢菌l操作过程标准化操作过程标准化l利用同一测试原理，结果准确可靠。利用同一测试原理，结果准确可靠。l由由 API 改良而成改良而成，配合自动化概念配合自动化概念l4-24 小时出报告小时出报告m人工智

6、能型的计算机程序人工智能型的计算机程序:综合分析药敏结果，显示专家评综合分析药敏结果，显示专家评价并提出修正方法。价并提出修正方法。m包含包含298条分析药敏结果的专业规则。条分析药敏结果的专业规则。m自动检测异常结果自动检测异常结果-检查药敏试验结果与所鉴定细菌的一致性检查药敏试验结果与所鉴定细菌的一致性-检测不可能出现的耐药表型检测不可能出现的耐药表型-检测相关抗生素检测相关抗生素m检测耐药机理，纠正不真实的药敏结果。检测耐药机理，纠正不真实的药敏结果。ATBAn easy-to-use resultReference:1236545ROBERT PatrickRequest from:D

7、octeur BergerSpecimen type:urineLocalization:Organism:Klebsiella PneumoniaeStrip:ATB G-5bMx INTO-96,V3.0RawEXPERTAMO/PENICILLINRRAMO-CLAV.ACSSPIC/UREIDOPENICILLINRRPIPER.+TAZOBACTAMSSTICARCILLINRRCFT/1G CEPHALOSPORINSRRCTX/3G CEPHALOSPORINSRRCEFTRIAXONERRCEFTAZIDIMES RAZTREONAMRRIMIPENEMSSCOTRIMOXAZ

8、OLERRTOBRAMYCINRRAMIKACINRRGENTAMICINRRNETILMICINSSPEF/QUINOLONESSSCIPROFLOXACINSSBETA-LACTAMS:resistant phenotype (ESBL)AMINOGLYCOSIDES:aminoglycosides is often associated with ESBLBETA-LACTAMS:Cephalothin can be extended to cephapirin,cephradine,cephalexin,cefaclor,cefadroxil19/12/96Reference:1236

9、545ROBERT PatrickRequest from:Docteur BergerSpecimen type:urineLocalization:Microorganism susceptibility test:Klebsiella Pneumoniae(1 microorganism):ATB G-5AMO/PENICILLINRAMO-CLAV.ACSPIC/UREIDOPENICILLINRPIPER.+TAZOBACTAMSTICARCILLINRCFT/1G CEPHALOSPORINSRCTX/3G CEPHALOSPORINSRCEFTRIAXONERCEFTAZIDIM

10、ES AZTREONAMRIMIPENEMSCOTRIMOXAZOLERTOBRAMYCINRAMIKACINRGENTAMICINRNETILMICINSPEF/QUINOLONESSCIPROFLOXACINSComment:19/12/96专家分析专家分析结果结果打印结果打印结果Reference:1236545ROBERT PatrickRequest from:Docteur BergerSpecimen type:urineLocalization:Organism:Klebsiella PneumoniaeStrip:ATB G-5bMx INTO-96,V3.0RawEXPER

11、TAMO/PENICILLINRRAMO-CLAV.ACSSPIC/UREIDOPENICILLINRRPIPER.+TAZOBACTAMSS 160TICARCILLINRRCFT/1G CEPHALOSPORINSRRCTX/3G CEPHALOSPORINSRRCEFTRIAXONERRCEFTAZIDIMES 建议将结果修正为建议将结果修正为 R#不可能出现的结果不可能出现的结果=确认的结果确认的结果警告不适当使用试条警告不适当使用试条提示不适用结果提示不适用结果 抗生素结果不适用於某种细菌抗生素结果不适用於某种细菌探测罕有表现型探测罕有表现型探测野生获得性表型及文叉耐药探测野生获得性

12、表型及文叉耐药 粪肠球菌粪肠球菌 ATB G-5 原始结果原始结果阿莫西林阿莫西林/青霉素青霉素S阿莫西林阿莫西林+克拉维酸克拉维酸S哌拉西林哌拉西林S哌拉西林哌拉西林+他唑巴坦他唑巴坦S替卡西林替卡西林S头孢噻吩头孢噻吩S头孢噻肟头孢噻肟 3GS头孢曲松头孢曲松S头孢他啶头孢他啶I氨曲南氨曲南R亚胺培南亚胺培南 S头孢他啶头孢他啶-1R复方磺胺嘧啶复方磺胺嘧啶 S妥布霉素妥布霉素R阿米卡星阿米卡星 S庆大霉素庆大霉素S奈替米星奈替米星 S哌氟喹酸哌氟喹酸 2GS环丙沙星环丙沙星S(9)药敏试条不适合鉴定菌株药敏试条不适合鉴定菌株肺炎链球菌肺炎链球菌ATB STREP 5 原始结果原始结果 专

13、家系统专家系统 原始结果原始结果 专家系统专家系统青霉素（肺链球菌）青霉素（肺链球菌）II青霉素（链球菌）青霉素（链球菌）I257氨苄西林（链球菌）氨苄西林（链球菌）S257青霉素（肠球菌）青霉素（肠球菌）S257青霉素青霉素(肠球菌肠球菌)S257头孢噻吩头孢噻吩 1GS236头孢肤肟头孢肤肟 S236哌拉西林哌拉西林S234红霉素红霉素SS洁霉素洁霉素SS四环素四环素SS复方磺胺嘧啶复方磺胺嘧啶II利福平利福平SS环丙沙星环丙沙星 SS万古霉素万古霉素SS替考拉丁替考拉丁 SS呋南妥因呋南妥因SS笨唑西林笨唑西林 R265庆大霉素（高浓度）庆大霉素（高浓度）II卡那霉素卡那霉素(高浓度高浓

14、度)II(234)不适用临界点不适用临界点(236)b b-内酰胺类抗生素活性需经过确认内酰胺类抗生素活性需经过确认(241)高浓度胺基糖代类：适用於肠球菌高浓度胺基糖代类：适用於肠球菌(257)b b-内酰胺类内酰胺类抗生素：不适用临界点抗生素：不适用临界点警告不可能出现的表现型警告不可能出现的表现型 无检测到天然耐药无检测到天然耐药 无检测到整体敏感无检测到整体敏感 不符合耐药表现型不符合耐药表现型当天然耐药表现型无探测到，建议修改结果。当天然耐药表现型无探测到，建议修改结果。褪色沙雷氏菌褪色沙雷氏菌ATB UR 5 原始结果原始结果专家系统专家系统原始结果原始结果专家系统专家系统阿莫西林

15、阿莫西林/青霉素青霉素 RR阿莫西林阿莫西林+克拉维酸克拉维酸RR=97头孢噻吩头孢噻吩 1GRR哌拉西林哌拉西林 SS头孢噻吩头孢噻吩 3GSS头孢曲松头孢曲松SS头孢他啶头孢他啶SS氨曲南氨曲南SS替卡西林替卡西林SS妥布霉素妥布霉素SS阿米卡星阿米卡星SS庆大霉素庆大霉素SS立克菌星立克菌星SS呋南妥因呋南妥因SR82复方磺胺嘧啶复方磺胺嘧啶 SS内啶酸内啶酸 1GSS诺氟沙星诺氟沙星 SS诺氟沙星诺氟沙星 2GSS环丙沙星环丙沙星 SS(82)呋南妥因呋南妥因:通常耐药通常耐药大肠埃希氏菌大肠埃希氏菌ATB UR 5原始结果原始结果专家系统专家系统 原始结果原始结果专家系统专家系统阿莫

16、西巨阿莫西巨/青霉素青霉素 Ss阿莫西林阿莫西林+克拉维酸克拉维酸Ss#头孢噻吩头孢噻吩RR#头孢噻肟吩头孢噻肟吩/头孢噻吩头孢噻吩.3GSS头孢曲松头孢曲松SS头孢他啶头孢他啶SS氨曲南氨曲南SS替卡西林替卡西林S S妥布霉素妥布霉素SS阿米卡星阿米卡星 SS庆大霉素庆大霉素SS立克菌星立克菌星 SS呋南妥因呋南妥因SS复方磺胺嘧啶复方磺胺嘧啶 SS内啶酸内啶酸 1 GSS#磷霉素磷霉素SS诺氟沙星诺氟沙星 2 GRR=#103环丙沙星环丙沙星SS(74)不可能出现表型：确认并更改不可能出现表型：确认并更改。(27)共等抗生素出现共等抗生素出现 S 及及 R/I 结果非常少见。结果非常少见。建议治疗上的修改建议治疗上的修改 NCCLS 建议建议 有关权威专家有关权威专家提示疗效相同的抗生素提示疗效相同的抗生素 NCCLS 建议建议褪色沙雷氏菌褪色沙雷氏菌ATB UR 5 原始结果原始结果专家系统专家系统原始结果原始结果专家系统专家系统阿莫西林阿莫西林/青霉素青霉素.GR.ARR阿莫西林阿莫西林+克拉维酸克拉维酸RR=97头孢噻吩头孢噻吩 1GRR哌拉西林哌拉西林SS头孢噻吩头孢噻吩