某铁路顶进涵施工文件全套.doc

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1、工程报验申请表 工程项目名称：*电厂二期2*1000MW机组扩建工程铁路专用线 编号：YZNY-02-2010-GC-075致: *建设工程监理有限公司*监理站根据施工承包合同和设计文件的要求,我单位已完成下列工程项目并自检合格，报请检查。项目：K19+530框架涵基坑开挖附件：1、施工放样报验2、基坑检验批质量验收记录表质量检查工程师（签字） 日 期 监理工程师意见：专业监理工程师 日 期 注：本表一式3份，承包单位2份，监理单位1份。施工测量放样报验单 工程项目名称：*电厂二期2*1000MW机组扩建工程铁路专用线 编号：YZNY-02-2010-GC-075致: *建设工程监理有限公司*

2、监理站根据合同要求，我单位已完成K19+530框架涵基坑开挖 的施工测量放样工作，清单如下，请予以核验。附件：测量及放样资料。工程地点放样内容备注K19+530平面位置、高程放样示意图 3.5m 8.0m 3.5m 2 4 10m S 1 0 N 3 5 测 量 人 审 核 人 技术负责人 日 期 某某.05.04 审核结论： 专业监理工程师 日 期 注：本表一式3份，承包单位2份，监理单位1份。施 工 放 样 记 录 表 工程项目名称：*电厂二期2*1000MW机组扩建工程铁路专用线 编号：YZNY-02-2010-GC-075 工程名称涵洞测量日期某某.05.04施工部位K19+530框架

3、涵基坑编号放样点设计值放样点实测值偏差值XYXYXYS05.000015.0001.71320.00016.7130.00216.7090.0020.0040.005310.00016.71310.00116.7150.0010.0020.00240.0005.2130.0025.2090.0020.0030.004510.0005.21310.003 5.212 0.0030.0010.00367说明：表中所列数值为基坑四角坐标值，测站点0 ，后视点 1。0和1点分别在铁路两侧的螺栓上。检查结论：符合规范要求测 量复 核监理意见监理工程师 年 月 日 水准测量记录表建设项目：*电厂二期2*1

4、000MW机组扩建工程铁路专用线 合同号：YZNY-02-2010-GC-075工程名称K19+530框架涵天气晴施工部位基坑测量日期某某.05.04测点位置水准尺读数视线高程（m）实测高程（m）设计高程（m）高差（mm）后视中视前视LBM10.165150.190150.0254.515145.675145.67054.519145.671145.67014.52145.670145.67004.517145.673145.67034.512145.678145.67084.514145.676145.6706检查结论：满足规范要求测量复核监理意见：监理工程师 年 月 日明挖基础基坑检验批质

5、量验收记录表 单位工程名称涵洞分部工程名称K19+530框架涵分项工程名称基坑验收部位K19+530施 工 单 位 *铁道工程有限责任公司项目负责人*施工质量验收标准名称及编号铁路桥涵工程施工质量验收标准TB104152003施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主 控 项 目1平面位置和坑底尺寸第5.2.1条满足规范要求2开挖方式和支护形式第5.2.2条满足规范要求3基底地质条件设计要求符合设计要求4回填及夯实第5.2.4条符合设计要求一 般 项 目1允许偏差（mm）基底高程土50 510382石施工单位检查评定结果检查评定合格 专职质量检查员 某某年

6、5月4 日 分项工程技术负责人 某某年5月4 日 分项工程负责人 某某年5月4 日监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日工程报验申请表工程项目名称：*电厂二期2*1000MW机组扩建工程铁路专用线 编号：YZNY-02-2010-GC-075致: *建设工程监理有限公司*监理站根据施工承包合同和设计文件的要求,我单位已完成下列工程项目并自检合格，报请检查。项目：K19+530框架涵滑床及后背混凝土浇筑附件：1、施工放样报验 2、钢筋(原材料及加工)检验批质量验收记录表3、钢筋(原材料及加工)检验批质量验收记录表4、模板及支（拱）架工程检验批质量验收记录表5、混凝土（原材料及配合比）检验批质量

7、验收记录表（） 6、混凝土（施工）检验批质量验收记录表（） 7、混凝土（结构外观和尺寸偏差）检验批质量验收记录表（） 质量检查工程师（签字） 日 期 某某.05.06 监理工程师意见：专业监理工程师 日 期 注：本表一式3份，承包单位2份，监理单位1份。施工测量放样报验单 工程项目名称：*电厂二期2*1000MW机组扩建工程铁路专用线 编号：YZNY-02-2010-GC-075致: *建设工程监理有限公司*监理站根据合同要求，我单位已完成K19+530框架涵滑床及后背混凝土浇筑 的施工测量放样工作，清单如下，请予以核验。附件：测量及放样资料。工程地点放样内容备注K19+530平面位置、高程放样示意图 3.5m 8.0m 3.5m 2 4 10m S 1 0 N 3 5 测 量 人 审 核 人 技术负责人 日 期 某某.05.06 审核结论： 专业监理工程师 日 期 注：本表一式3份，承包单位2份，监理单位1份。 施 工 放 样 记 录 表工程项目名称：*电厂二期2*1000MW机组扩建工程铁路专用 编号：YZNY-02-2010-GC-075 工程名称涵洞测量日期某某. 05.06施工部位K19+530框架涵