住院医师儿科习题及答案（9）.docx

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1、住院医师儿科习题及答案(9)1.患儿男，2岁。生后多次患肺炎，体检颈部，腹股沟可触及数个质软，黄豆般大小淋巴结，未梢血淋巴细胞1X107L下一步应做哪项检查？A.淋巴结活检B.骨髓涂片C.细胞免疫功能检查D.同族血型凝集素测定E.血清免疫球蛋白测定(23)女孩10岁，因行为改变和不能控制自己的身体活动来就诊。4周前开始发病逐渐加重，至手脚不灵及持物困难，经常跌倒，患儿表现神经质，烦躁不安，情绪波动。父母曾发现其肢体有不自主的无意识动作和特殊怪相，入睡后上述情况全部消失。体查除舞蹈样动作外无其他阳性体征。2.最可能的诊断是A.风湿舞蹈病B.病毒性脑炎C.瘴病D小脑肿瘤E.以上都不是3.若要与肝豆

2、状核变性鉴别，下列检查哪项最重要？A.脑脊液检查B.精神测验C.眼科检查D.牙齿检查E.听力测验4.化脓性脑膜炎患儿，治疗2天仍高热不退，又出现频繁惊厥，呼吸节律不整,前囱隆起，张力明显增高。此时应立即给予下述处理，除外：A.物理降温B.立即腰穿放脑脊液以降低颅内压C.安定缓慢静注止惊D.地塞米松静注减轻脑水肿E.甘露醇静推5. 25天小儿1周前受凉，鼻塞，3天来拒食、吐奶、嗜睡、尖叫、口角有小抽动，体格检查：体温不升，面色青灰，双眼凝视，前因紧张，脑膜刺激征阴性。最可能的诊断：A.新生儿颅内出血B.新生儿败血症C.新生儿低钙血症D.新生儿化脓性脑膜炎E.新生儿破伤风6. 9个月小儿因发热、呕

3、吐3天，惊厥2次，诊断为化脓性脑膜炎入院。患儿神志不清，入院后又惊厥3次，每次持续510分钟。立即静脉给予抗菌素及镇静药。3天后仍持续高热，又发生2次惊厥，并出现一侧瞳孔扩大，四肢肌张力增强。此时应考虑的问题及进行的处理为：A.高热惊厥，退热B.将发生弥漫性血管内凝血，给肝素治疗C.输液反应，给激素及非那根治疗D.枕骨大孔疝，用速尿脱水E.小脑幕切迹疝，用甘露醇脱水7 .患儿10月，于3个月前开始发热，抽搐，初诊断上感，10天后诊断为化脓性脑膜炎，经抗菌素治疗后1周热退，即停药。体格检查：头围48厘米，前囱隆起，头颅叩诊可闻破壶音，前额大，面小，两眼球向下呈落日状，心肺无异常。应考虑为：A.硬

4、脑膜下积液8 .慢性脑膜炎C.颅内肿瘤D.脑脓肿E.脑积水8.2岁患儿晨起流涕，午后发热，晚上突然惊厥。惊厥约持续12分钟，在去医院途中惊厥停止，大声哭吵，神态转清。体格检查：体温：39.8,神志清,咽红，心肺无异常，颈无抵抗，克氏征阴性。可能的诊断及进一步检查是：A.中枢神经系统感染，做腰穿B.败血症，做血培养C.癫痫，做脑电图D.上呼吸道感染，高热惊厥，必要时1周后做脑电图E.婴儿手足搐搦症，查血钙9.9岁小儿发热、澹语3天，抽搐4次。查体：意识模糊，时有躁动，颈强直,双侧巴氏征阳性。脑脊液：外观清亮，白细胞数150106L,多核35%,单核65%,有少量红细胞，蛋白（+）,糖2.78r三

5、olL,氯化物128mmolL.脑电图广泛重度异常，头颅CT右侧颗叶局限性低密度灶。考虑诊断为：A.单纯疱疹病毒脑炎B.结核性脑膜炎C.化脓性脑膜炎D.流行性乙型脑炎E.脑脓肿10.患儿12个月，发热、咳嗽4天，近2天呕吐，惊厥2次，曾注射青霉素4天，接种卡介苗。体检：嗜唾、呼吸略急促、两肺少量中小水泡音，前卤饱满,颈部无抵抗，巴氏征阳性。胸部X线片示两肺散在小斑片阴影。血象：白细胞计数15X107L,分叶65%,淋巴35%,脑脊液外观微混浊，白细胞计数12861OVE,中性75%,糖LIImmo1/L,蛋白2gL,涂片找菌阴性，结核菌素试验1：2000,硬结0.5X0.5Cnb考虑诊断为：A

6、.粟粒性肺结核合并结核性脑膜炎B.病毒性肺炎合并病毒性脑膜炎C.支气管肺炎合并中毒性脑病D.支气管肺炎合并化脓性脑膜炎E.隐球菌性脑膜炎、支气管肺炎11.1岁小儿发热伴惊厥，常见的疾病为：A.重症肺炎B.中枢神经系统感染C.中毒型菌痢D.高热惊厥E.破伤风12 .控制惊厥持续状态通常首选：A.苯巴比妥B.副醛C.水合氯醛D.地西泮E.苯妥英钠13 .有明显智力低下的是：A.失神发作B.高热惊厥C.婴儿痉挛症D.小儿良性癫痫E.少年肌阵挛癫痫14.癫痫全身性发作不包括：A.失神发作B.肌阵挛发作C.失张力发作D.强直性发作E.杰克逊发作15.关于癫痫持续状态，错误的是：A.癫痫发作持续30分钟以

7、上B.反复发作持续30分钟以上，发作间歇期意识不恢复C.持续状态以癫痫大发作为多D.复杂部分性癫痫可有非抽动性持续状态E.高热惊厥不发生持续状态16.小儿良性掘痫的特点不包括：A.510岁起病B.有遗传倾向C.不影响智力发育D.常在白天发作17. E.预后良好18. 1.ennox-Gastaut综合征的临床特点，下列那项不符合：A.起病多在25岁B.多种发作形式并存C.智力发育落后D.治疗困难，预后不良E.脑电图46次/秒棘慢波19. 10个月小儿，纯母乳喂养，面色苍白，肝脾轻度增大，血象呈小细胞低色素性贫血，血清铁30ugL,血清铁蛋白8ugL,骨髓涂片有核细胞增生以中、晚幼红细胞为主，诊

8、断最大可能是：A.铁粒幼红细胞贫血B.营养性缺铁性贫血C.营养性混合性贫血D.地中海贫血E.遗传性小细胞性贫血20. 1岁患儿营养性贫血2个月，RBC2.41017L,Hb70gL,RBC大小不等明显，大细胞中心淡染区扩大，本例应选用下列哪组药物治疗：A.铁剂+维生素C+稀盐酸B.铁剂+叶酸+维生素B12+维生素CC.维生素B12+维生素C+稀盐酸D.叶酸+稀盐酸+维生素CE.叶酸+维生素C十维生素B1220.13个月小儿母乳喂养，未加辅食，目前不会站，不会笑，近一周来有震颤。查体：表情呆滞，皮肤蜡黄。肝肋下3.0cm,脾肋下1.5cm,血红蛋白80gL,红细胞2.2X107l,白细胞4.5X107L,血钙2.7ImmoI/L,诊断可能是：A.婴儿痉挛症B.婴儿手足搐搦症C.营养性缺铁性贫血D.巨幼红细胞性贫血E.呆小病参考答案13. C1.C2.A3.C4.B5.D6.E7.E8.D9.A10.D11.D12.D14.E15.E16.D17.E18.B19.B20.D