农村家庭困难医疗报销申请书.docx
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农村家庭困难医疗报销申请书尊敬的XX:你好!我是一名在校大学生,母亲现居住在外婆家,是低保户,母亲于XX年X月在某某市突患精神病,从高处跳下致脚部受伤,手术打入钢板,术后住进XX精神病院两次,现在在XX医院做手术取出钢板,医院以情况不明(我母亲第一次手术时没有参加医疗合作保险,今年才参保)说我母亲属于自残行为拒绝报销。家庭是在我们村被定为困难户,特此申请!申请人:日期:农村医疗合作保险住院费用报销流程一、申请合作医疗需要提供的资料:1.按要求填写罗定市农村合作医疗报销呈批表。2、疾病诊断证明书。3、住院收费收据。4、病人费用汇5、身份证或户口部。6、合作医疗证。7、合作医疗发票。8、村委会核实证明。9、属创伤类和无发票原件的,镇合管办要出核实证明与原件相符印章。二、申请农村合作医疗的补助程序:1、爰惠人病愈出院索取住院诊断证明,住院医药发票,医嘱费用明细表,出院后一个月内带备住院资料和参加合作医疗资料、身份证或户口部并填写好合作医疗补助呈批表,由村委会审查并公示5天后加具意见。2、由镇合管办审核。3、镇合管会领导审批。4、合管办开出取款支票由受惠农民带备身份证件到财政结算中心加盖印鉴后并到指定信用合作社提取补助金额。
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