诸暨市系统性红斑狼疮患者慈善医疗救助申请表.docx

上传人：p**

文档编号：975405

上传时间：2024-06-06

格式：DOCX

页数：1

大小：8.45KB

《诸暨市系统性红斑狼疮患者慈善医疗救助申请表.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《诸暨市系统性红斑狼疮患者慈善医疗救助申请表.docx（1页珍藏版）》请在第壹文秘上搜索。

诸暨市系统性红斑狼疮患者慈善医疗救助申请表申请人（患者）姓名性别年龄联系电话家庭住址身份证号开户行银行卡号家庭成员情况姓名年龄称谓工作单位我明自声本人郑重保证填写和提供的材料均为真实。签名：年月日市慈善救助金额为壹万元整（10,OOO元）。经办人：复核人：审批人：（单位盖章）年月日备注注：本表一式两份。申请对象须保证所有申报资料的真实性，一经查实有作假，取消救助资格。办理时随带身份证、出院记录原件及复印件。代办者还需带本人身份证原件及复印件以及受助者本人的委托书、身份证原件及复印件。

文档加载中……请稍候！
如果长时间未打开，您也可以点击刷新试试。

下载文档到电脑，查找使用更方便

5 金币 0人已下载

下载	加入VIP,免费下载

版权申诉 word格式文档无特别注明外均可编辑修改；预览文档经过压缩，下载后原文更清晰！ 立即下载

配套讲稿：: 如PPT文件的首页显示word图标，表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
特殊限制：: 部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片，仅作为作品整体效果示例展示，禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
关键词：: 诸暨市系统性红斑狼疮患者慈善医疗救助申请表

第壹文秘所有资源均是用户自行上传分享，仅供网友学习交流，未经上传用户书面授权，请勿作他用。

关于本文

本文标题：诸暨市系统性红斑狼疮患者慈善医疗救助申请表.docx
链接地址：https://www.1wenmi.com/doc/975405.html