儿童健康档案核查表.docx

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1、核查表二儿童健康管理档案核查表说明：1.随机抽取监测年儿童健康管理档案，根据档案记录，核查儿童系统管理服务是否符合2011年国家规范要求。每县或市辖区至少核查20份健康管理档案，其中需满足至少包括1岁以内10份，1岁及以上10份2 .根据核查情况，判断健康管理档案是否符合2011年国家规范要求。3 .将各题回答结果填在一回答Il栏中。问卷序号回答1基础资料1.1地区：省市县/区乡/社区（医疗卫生机构/村卫生室）1.2档案编号1.3儿童姓名1.4性别男女1.5儿童年龄：月1.6联系方式：2儿童系统健康管理档案规范性核查2.1健康管理档案相应表单及内容是否符合国家基本公共卫生服务规范（2011年版

2、）要求是否（视为不规范）2.2是否按国家0-6岁儿童健康管理服务规范要求，按儿童年龄完成相应的健康管理频次是否，与记录相符，（视为不规范）否，与记录不相符，（视为不真实）2.3新生儿访视接受过没有，与记录相符（不规范）没有，与记录不相符（不真实）2.4最近1次一儿童健康检查记录表Il填写空项、漏项或错项的栏目（可多选。根据记录表核查，3项及以上空项、漏项或错项为不规范。）随访日期体重身长听力（2011年国家规范未要求的儿童不查）血红蛋白（2011年国家规范未要求的儿童不查）户外活动情况（新生儿、3-6岁儿童不查）发育评估（新生儿、3-6岁儿童不查）患病情况（新生儿不查）转诊建议健康指导2.5儿童系统健康管理是否规范规范不规范考核人:考核时间: