医疗卫生人员对基本药物制度认知和执行情况调查问卷（医疗人员使用含答案）.docx

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1、医疗机构ID：问卷ID：所在地：市区(县)社区(镇)村医疗机构名称：医疗卫生人员对基本药物制度认知和执行情况调查问卷(医疗人员使用)您好！为开展“基层医疗机构实施基本药物实施评估”工作，本着实事求是的原则，特开展此次认知度及执行情况调查工作，为相关政策的实施和完善提供支持！说明：在填写问卷时，所选答案或所选数字请您填入()内；除特别注明的题外，均为单选题；需要书写的地方请您在下划线上简要写明您的回答。在此保证问卷中涉及到的个人信息及数据仅用于本绩效评估，在最终报告中会进行隐藏，故而请您如实填写。衷心地感谢您的配合与支持！A受访者基本情况()AI性别：1男2女()A2专业临床医学2全科医学3中医

2、学4预防医学5药学6护理学7其他()A3学历：1小学及以下2初中中专3高中大专4本科5研究生及以上()A4专业技术资格：1正高2副高3中级4师级/助理5级6其他()A5工作岗位：1医生2护士3药房(药剂科)工作人员4行政管理人员5其他()A6到本单位的工作年限：10-1年22-5年36-10年411-15年516年及以上B受访者对基本药物制度的知晓度医务人员知晓率由Bl、B3-B12构成，B1“请您自评对国家基本药物的了解程度”，选择“非常了、了解、般”的即得基础分10分，B3-B12为10道有关基本药物制度的核心问题，每题均有正确答案；每题占10分，答对得10分，答错不得分；为累计值，满分1

3、10分，以知晓分值为100分算知晓，知晓率二知晓人数/总人数*100%。()Bl请您自评对基本药物的了解程度：1非常了解2了解3一般4不了解5非常不了解()B2您是否参加过国家基本药物制度和相关知识的培训：1参加过(一次)2从未参加过()B3您认为国家建立和实施基本药物制度的目的是？(可多选)1满足公众基本医疗用药需求2减轻群众负担，实现人人享有基本医疗卫生服务3促进合理用药4不清楚()B4国家基本药物的功能定位是(可多选)1突出基本、防治必需2保障供应、优先使用3保证质量、降低负担4不清楚()B5国家基本药物遴选所遵循的主要原则包括(可多选)1以满足疾病防治基本用药需求为导向2以诊疗规范、临

4、床诊疗指南和专家共识为依据3中西药并重4满足常见病、慢性病、应急抢救等主要临床需求5兼顾儿童等特殊人群和公共卫生防治用药需求6不清楚)B6国家基本药物制度是哪年实施的？12008年22009年32010年42012年52018年6不清楚()B7目前国家基本药物目录有多少种药品？1307种2520种3685种4记不清()B8基本药物目录是否适用于所有医疗机构？1是2否3不知道()B9与非基本药物相比，基本药物的报销比例是：1较高2相同3较低4不清楚()BIO现行基本药物制度要求省级政府网上招标，集中采购吗？1是2否3不知道()Bll云南省基层医疗机构目前能配备使用多少比例的非基本药物？180%245%320%()B12基层医疗机构要求实行药品零差率销售吗？1是2否C受访者单位基本药物制度执行情况()Cl您经常向患者介绍基本药物相关知识吗？1是的，主动介绍2不主动介绍，但患者问起时介绍3不介绍()C2您开具处方时都会优先使用基本药物吗？1会2不一定，会根据病人的需求调整3不会4不是临床医生()C3您所在单位设置公示栏公开基本药物价格吗？1是2否3不知道()C4您所在单位是否开展处方点评？I是2否3不知道()C5您所在单位是否开展基本药物制度及相关知识宣传？1是2否3不知道问卷到此结束,再次衷心感谢您的合作!调研员签字：调研时间：1.2_0_2_2年|月|旧